242 ANALES T>E LA EEAL ACADEMIA 



Las neuralgias no tienen carácter anatómico que las distinga, y 

 pueden ser originadas por alteraciones de la economía en extre- 

 mo diferentes, como la anemia, el artritismo, la síñlis, etc., ó bien 

 como consecuencia de afecciones orgánicas. Puede ser igual- 

 mente independiente de toda lesión material apreciable en las 

 condiciones anatómicas del nervio; es posible que los adelantos 

 de la anatomía })atológica nos lleven con el tiempo á reconocer 

 cainbios en la textura íntima de las fibrillas nerviosas en aque- 

 llos casos en los cuales esos elementos parecen encontrarse en es- 

 tado normal. 



Conocido el origen común del nervio ciático y del crural, 

 procedentes de los plexos luminar y sacro no tiene nada de par- 

 ticular que la neuralgia se trasmita de uno á otro nervio ó á sus 

 ramificaciones; y se concibe fácilmente sin invocar una comuni- 

 cación de proximidad como por medio de sus fibras centrales 

 pase de un nervio á otro la sensación doloro.sa. 



Las neuralgias pueden desaparecer en determinadas circuns- 

 tancias sin la intervención de ningún tratamiento; existen muchos 

 casos de curación espontánea; hay enfermos que después de haberse 

 entregado á ejercicios en estremo violentos, los que efectúan con 

 sufrimientos extraordinarios, acaban por encontrar cierto alivio y, 

 lo que no es raro, hasta la desaparición completa del dolor. 



La })alpación del tronco nervioso según Lasegue es amenudo 

 indolora, no revelándose cambio alguno en su volumen, á menos 

 que no se trate de una ciática neurítica cai'acterizada anatómica- 

 mente por la inflamación del nervio. 



Según asegura Hubert Valleroux la sensibilidad en la neu- 

 ralgia ciática está siempre alterada, aumentada ó di.sminuida; 

 estas alteraciones, en lo que se refiere .sobre todo á su dismiim- 

 ción ofrecen tres modos de ser, al tacto que es lo más común, al 

 dolor y á la temj^eratura. 



La neuralgia ciática que es una de las más frecuentes suele 

 tener sus puntos de elección donde se i)rovoca el dolor: el punto 

 lumbar, el sacro iliaco, el glúteo, el trocanteriano, tres i)untos fe- 

 morales y otros más si la neuralgia se extiende hasta el pié; a.se- 

 verando algunos autores haber comprobado la ausencia comj^leta 

 de todo foco de ese género en hechos bien positivos de noui'algias 

 ciáticas. 



