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muy movible, ocupando la línea media. Al tacto vaginal, el cue- 

 llo corto, orificio entreabierto y tumor y cuello movibles en masa, 

 fondos de saco ocupados })or el tumor algo doloroso á la presión 

 en el fondo de saco anterior; al tacto rectal tumor voluminoso, du- 

 ro, que se estiende hacia atrás y comprime el recto. La histero- 

 metria dá 10 centímetros. El diagnóstico, de completo acuerdo con 

 el Dr. Cañizares: un fibroma no pediculado sub-peritoneal é indi- 

 cada la intervención quirúrgica. 



E.sta mujer entra en la Quinta de Higiene el día dos y después 

 de sufrir el tratamiento preparatorio — baños, purgante, antisepsia 

 intestinal, vaginal y rectal — procedo á la operación el 4 de Agosto, 

 auxiliado por los Doctores Delgado, San Martín, (lalindo y Núñez 

 y los alumnos Enriquez y Díaz, 



El procedimiento operatorio análogo alcaso anterior ^^^estirpa- 

 ción por el proceder de Doyen vía superior,lecliino de gasa iodo- 

 formada en la vagina y sutura del ]ieritóneo pelviano para defen- 

 der la cavidad abdominal; tres planos de sutura en la })ared ab- 

 dominal y herida cubierta como en los otros casos con iodoformo, 

 gasa y algodón, sujeto el todo con una venda de franela; la estir- 

 pación fué más laboriosa que en el caso anterior por encontrarse 

 el cuello más })rofundo en la escavación. 



Al tercer día se retiró la gasa vaginal, el séptimo las suturas 

 y á los doce días fué dada de alta la operada en completo estado 

 de curación. En ninguno de ambos casos la temperatura pasó de 

 37°-5 y las operadas no acusaron el más pequeño dolor. El proce- 

 der que he seguido difiere en un punto del preconizado por Do- 

 yen; mientras él deja aplicadas sus pinzas por la vagina durante 

 48 horas sobre los ligamentos anchos, yo estirpo trompas y ova- 

 rios previa aplicación de ligaduras con seda que quedan abando- 

 nadas en la "cavidad abdominal; el Doctor Doyen para hacer más 

 segura la hemostasis liga y deja las pinzas dos días, lo que juzgo 

 innecesario si las ligaduras están bien hechas y se ahorra á la 

 operada la aplicación de las pinzas que es siempre molesta. 



Dos operaciones no son suficientes para formar juicio definiti- 

 vo; me inclino, sin embargo, á optar por este proceder que casi me 

 atrevo á llamar el del porvenir, siempre que se traté de la estir- 

 pación de tumores que por su volumen no puedan ser extraídos 



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