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j)or la vagÍDa. Por los peligros que ofrece el pedículo intraperito- 

 neal y los graves inconvenientes del extraperitoneal, cada vez se 

 generaliza más entre los ginecólogos la idea de la estirj^ación total 

 del órgano siempre que se haga necesaria la laparo-bysterectomia; 

 el pedículo formado las más de las veces por la porción supra- 

 vaginal del cuello, es un resto inútil y perjudicial; si se fija á la 

 pared abdominal, tarda 18, 20 y hasta más días para caer por es- 

 facelo dejando una cicatriz tirante, dolorosa, mu}' á menudo una 

 futura eventración. etc.; si por el contrario se abandona el pedícu- 

 lo en la cavidad, tenemos el temor de]as hemorragias, la infección 

 y quizas más tarde un lugar de menor resistencia para el desarro- 

 llo del cáncer del cuello, el más frecuente de todos en la mujer; 

 con la estirpación se salvan todos estos inconvenientes y la opera- 

 ción ni es más larga ni más peligrosa; creo que en aquellos casos 

 en cjue la vagina permite su fácil acceso por la parte superior, el 

 proceder de Doyen con la supresión de las pinzas ofrece hoy por 

 hoy la ventaja de rapidez en la estirpación y hemostasis fácil y 

 segura. Otro punto de verdadera importancia y que no debe olvi- 

 darse, es la sutura del peritoneo pelviano quedando incomunicada 

 de este modo la vagina con la cavidad abdominal; en los casos en 

 que no sea accesible ó se haga difícil la extirpación del cuello por 

 la vía superior pueda hacerse la extirpación del tumor por dicha 

 vía y la del cuello por la vagina. Desde luego puede asegurarse 

 que la extirj)ación total ofrece las ventajas de una curación más 

 radical y menor peligro en los días que siguen á la operación. 



Fibroma intersticial süb-peritoneal del i iküo. LÁrAKo-iiis- 

 TERECTOMiA COMPLETA. CuiiAciÓN; jwr el Di'. Claudio Delgado. 



(SKSIÓN PUBLICA HKL S DE OCTU15KK DIO 1S03). 



La ]iarda Asunción Domínguez, natur;il de ( íüines, casada, de 

 41 años de edad, de regular constitución, de idiosincrasia Itiliosa 

 y bastante obesa, nos inlbrnuí ([ue en general lia disfrutado de 

 buena salud, salvo un ataíjuc d(> fiel)re tifoidea (|ue padeció hará 

 como 20 años. Desde la a|)aii(¡<'>n «le su primer período cátame" 



