284 ANALES DE I.A líKAI, ACADEMIA 



red anterior del vientre, movible más, mucho más en sentido 

 transversal que en el vertical en que se halla muy limitada su 

 movilidad: al tacto vaginal se advierte el cuello uterino desviado 

 hacia el lado izquierdo, sin otra modificación apreciable; el fondo 

 de saco posterior ocupado por el tumor, como así mismo en i)arte 

 el lateral derecho; los movimientos del tumor son trasmitidos al 

 cuello de la matriz de un modo oscuro ó poco a})reciable. Circuns- 

 tancias })articulares nos impidieron i)racticar el examen histero- 

 métrico, persuadidos, i)or otra parte, de lo relativa que es su im- 

 portancia en ocasiones, y convencidos })or la experiencia de lo in- 

 ciertas ([ue son sus indicacioncís para el juicio clínico. 



La auscultación del corazón y de los pulmones, lo iiiismo (|ue 

 el examen de la orina, nos convenció de que la dis[)nea(]ue expe- 

 rimentaba nuestra enferma solo era debida á la compresión me- 

 cánica ejercida por el tumor, rechazando hacia arriba el diafrag- 

 ma y estrechando así el campo respiratorio. 



En vista de los antecedentes que hemos reseñado, formulamos 

 el diagnóstico de fibroma, sin excluir la posibilidad de la existen- 

 cia conjunta de un quiste diagnosticado por otros profesores. Se 

 imponía la intervención quirúrgica, y l)ien persuadidos de ello la 

 interesada y sus familiares, ingresó la enferma en la Clínica gine- 

 cológica de Jesús del Monte el 29 del mes próximo ]»asado con ob- 

 jeto de operarse. 



►Sometida la paciente durante dos días al tratamiento aséptico 

 pre-operatorio <|ue es de i'igor, decidimos operarla el domingo 1'.' 

 de Octuljre con el concurso de los Dres. Bueno, San Martín, E. 

 Núñez, Enriquez y Domínguez, é inmediata y principalmente au- 

 xiliado por el Dr. Casuso, á cuya cooperación bondadosa é inteli- 

 gente debo atribuir en justicia, el éxito obtenido en este caso, com- 

 placiéndome en tributar á este digno compañero el ])úl)lico y me- 

 recido testimonio de mi agradecimiento y admiración, como ho- 

 menaje á su pericia y habilidad operatorias bien reconocidas. • 



Previa anestesia clorofórmica y rasurada y lavada la ])ared 

 abdominal y vidva ])or los medios usuales ])ara conseguir la más 

 perfecta antisepsia posible, fué incindida la línea al])a, desde el 

 ombligo al pubis, y abierta la, c-avidíid peritoneal se descubrió el 

 tumor que, ]ior su gran volumen, ]io fué posible hacer salir de la 

 cavidad sin ampliar la a1)ertui'a, lo ('|ue realizamos costeando eui- 



