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blanda, cuello uterino bien reljlaudccido, ceri'jido el ovijicio ex- 

 terno, cscavación libre: levantada nii jioco la [lelvis para hacer 

 penetrar el de<lo más profuudanuínte, se toca la cal)eza d(d feto y 

 la sensación de })eloteo e.s manifiesta; con objctn de fijar eii lo po- 

 sible la época del embaiazo, rechazo con la mano i/,(piiei'da el 

 útero hacia abajo y con el de<lo (¡ue tacta aprecio id volumen de 

 la cabeza (pie corresponde á un feto de siete meses ó más. 



Con todos estos datos y teniendo en cuenta (1 buen estado 

 general de esta señora, hago el diagnóstico de embarazo cierto de 

 siete á ocho meses y tumor pequeíio de diagnóstico 'iudoso aún; 

 contra-indicación absoluta <le toda inter\cncióii (piirúrgica (pie 

 lio justifica ni el sitio del tumor en la jiarlc snpcrioi- del útero, en 

 que no ])uede oponer obstáculo al }iarto, ni su volumen: y creo 

 que si en la junta habida en la calle del Piado se aconsejó la 

 operación, fue'' debido al error de tomar como (piiste del ovario 

 el útero en gestación, induciendo á ese erroi' la no percepción de 

 las partes fetales, ni de los signos ciertos; los ruidos del corazón 

 solo se oían en un foco muy limitado. Kl Dr. Kivero estuvo de 

 completo acuerdo conmigo. La gestación continuó sin accidente, 

 los dolores solo una vez revistieron alguna intensidad. 



VA 21 de Se})tiembre empieza á (piejarse de dolores uterinos }' 

 ])érdida de agua con bastante abundancia, á ])rima noche los 

 dolores se hacen cada vez más débiles hasta desaparecer por com- 

 })leto en la madrugada, escena (pie se i'ejtite el '22 jiara cesar 

 también reapareciendo los dolores el 2.'i de .Sei)tiembre, con mayor 

 intensidad v frecuencia; desde el 21, al tacto se eiicueiilra la ca- 

 l)eza en la escavación y á través del segmento inferior y anterior 

 del útero se pueden apreciar las suturas y fontanelas: s(> trata de 

 una O 1 P; solo ordeno los lavados vaginales calientes con 

 agua heíA'ida boricada al dos por ciento: ciudlo no borrado aún 

 y orilicio externo t-errado. 



J^l 23 cuello boi'rado. (d oi'ilicio externo cerrado, los bordes un 

 ])0C0 rígidos, indican (jue el jieriodo de dilatación será largo, los 

 i'uidos (1(4 corazón fetal se ))erciben en todo el lado derecho, el 

 foco má.ximo es posterior, la cantidad de lí(piido annnótico por 

 el (jue ha salido desde el 21, continúa saliendo aun |iuede decii'so 

 mayor (jUe lo normal; la. calveza sigue descendiendo en (). P.; (d 

 orilicio externo efectúa su tlilatación de una manera lenta pero va 



