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cediendo, [)<)r últinio l;i, dilatación se liace coni})leta; las contrac- 

 ciones son menos enérgicas, más (■s[)aciadas. la caheza toca el 

 suelo de la pelvis y allí ))ermanecc sin progresar; aplico el fórceps 

 Tarnier y extraigo en ( ) P haciendo tracciones suaves, dando 

 tiempo al periné pura su distensión gradual, la estracción si' hace 

 con facilidad y sin la más pequeña desgarradura; el feto vivo, 

 bien constituido, del sexo masculino y pesó cerca de siete libras; 

 el alumbramiento tiene lugar media hoi'a después, seguido de 

 una pérdida sanguínea abundante que me hizo emi)lear las in- 

 yecciones intra-uterinas calientes y la ergotina Ivon. 



Tan })ronto se termin(') el alumbramiento j)ude observar en él 

 tumor un eand>io notable: se hizo redondeado, duro, del tamaño 

 de la cabeza de un feto de seis á siete meses y casi podía tomarse 

 por el cuerpo del útero. El puerperio fué completamente normal. 

 Examinada la señora veinte días después del ])arto se encuentra 

 el tumoi- del tamaño y forma indicada, movible en sentido tras- 

 versal y vertical, lo bastante para jioder separarlo casi en su to- 

 talidad del útero al (pie está unido {¡or un j)edículo grueso. El 

 cambio de forma y consistencia así como las relaciones (pie con 

 el útero tiene, son eai'actéres bastantes para i'l diagn(')stico de fibro- 

 ma uterino subperitoneal. La o]).servación tiene gran enseñanza: 

 sin ser raros los casos d(! gestación (pie coinciden con fibromas 

 uterinos, tampoco son tan frecuentes que pien.se el })ráctico en 

 ellos cuando como en este caso van acompañados de algunos ac- 

 cidentes; por nn ]iarte, solo rt'cuerdo haber vi^to una señora en 

 junta con el Dr. Montané: sospechamos el embarazo y acordamos 

 aguardar algún tiempo; se confirmó el diagnóstico más tarde, la 

 señora fué asistida en su parto por el citado [¡rofesor y examina- 

 da algún tiem|)o después se comprobó la presencia del fibroma. 



La otra señora fué vista en junta con (d Dr. A. Díaz Albertini; 

 primípara á término, feto en presentación de nalgas, rotura de la 

 bolsa hacía horas, no existían los ruidos del corazón fetal, tumor 

 en la i>ared posterior de la escavación; contracciones enérgicas; 

 la reducción del tumor por las contracciones uterinas permite el 

 paso de un teto bien desarrollado y muerto: en un examen ulte- 

 i'ior pude comprobar la existencia del fibroma en la i)arte [)<)ste- 

 rior del útero ocu[)ando el fondo de saco de Douglass. En el caso 

 objeto de la observación se lia podido njireciar ])or las distintas 



