346 ANALES I»E LA KEAL ACADEMIA 



opiniones emitidas lü diñ'eil que es á veces fornuilar el diagnós- 

 tico: no solo los (jue la examinaron en los comienzos de su em- 

 barazo opinaron en su mayoría que se tratalja de un quiste, 

 sino que más tarde reunidos tres profesores en junta y uno de 

 ellos especialista, hacen el diagnóstico de gran ({uiste y embarazo 

 de cinco meses lo más, cuando en realidad se trataba de un em- 

 barazo de seis meses y medio y un tumor pequeño: la ausencia 

 de los signos ciertos les hizo cometer el error. Lo que no he podi- 

 do explicarme en verdad es la indicación operatoria; examiné la 

 señora tres semanas después de la época en que la junta tuvo lu- 

 gar y no existía dispnea, ni vómitos, ni accidente alguno (pie au- 

 torizara una intervención quirúrgica hecho el diagnóstico de 

 embarazo; es cierto que se creyó en un gran quiste y un embara- 

 zo de cinco meses no cunq^lidos, pero eso era una razón más [)ara 

 no intervenir antes de la viabilidad del feto á no ser que hul)iera 

 peligro para la madre ó impedimento á la buena marcha de la 

 gestación. p]l diagnóstico de los tumores que tienen su asiento en 

 la cavidad abdominal es Ijastantc difícil }>ara que i'ara vez pueda 

 tenerse seguridad ('omi)leta en él; cuando coincide con la gesta- 

 ción, las diñcnltades son mayores y solo en casos muy especiales 

 procede la intervención; aquí el aumento en la circulación y las 

 modificaciones que sufre el útero en el embarazo, parecen haber.se 

 extendido al tumor, reblandeciéndolo y haciéndole cambiar de 

 forma; intervenir lo menos posible en los casos de embarazo, he 

 ahí la norma de nuestra conducta, y la que aconsejamos á los 

 demás para evitar en cuanto sea })osil)le las sor})resas desagrada- 

 bles. Antes de terminar cumplo un deber haciendo constar 

 aquí la o])inión del Dr. 1). Joaquín Planas que se opu.so á la in- 

 tervención y en mi particular le agraílezco sinceramente su gran 

 insistencia en (jue .se me consultara si estaba indicada ó no la 

 operación; é igual manifestación hago en lo (pie .se refiere á los 

 Doctores Rojas y Rivero. 



