I)K CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATURALIiS 429 



nos de funciones esenciales ú la vida; se cicatrizan y permiten el 

 tral^ajo antes de los siete días, sin dejar achaque ó defecto físico. 

 — Pero hay que tener en cuenta que una de esas contusiones esta- 

 ha situada en la cabeza, sobre la región temporal y que casi es un 

 aforismo quirúrgico la reserva en el pronóstico en lesiones de esta 

 clase. El más leve traumatismo sobre el cráneo puede dar lugar 

 á accidentes inmediatos ó tardíos, de la mayor gravedad, «pues, 

 como dice Mata, no siempre se quiebra el hueso en el punto sobre 

 el cual descargó el golpe su violencia; no siempre la fractura se 

 hace á expensas de la lámina externa de los huesos, y mientras 

 los tegumentos avanzan hacia la cicatrización, tal vi z los huesos 

 y el cerebro avanzan hacia la muerte». — Y aunque no exista la 

 fractura, el cho(jue de retroceso del líquido encéfalc-raquideo es 

 capaz de engendrar trastornos graves, <]ue se explican bien y cum- 

 plidamente por los trabajos del Dr. Duret sobre los traumatismos 

 cerebrales; además á ciialquiei' profesor que haya ejercido algún 

 tiempo, le es fácil citar — por que no son raros en la jiráctica — 

 casos de traumatismos en la cabeza calificados de leves por la po- 

 ca extensión de las lesiones exteriores, que han dado lugar á in- 

 flamaciones ó hemorragias intracraneanas rápidamente mortales. — 

 Por esto en las contusiones de la cabeza, aun cuando las lesiones 

 exteriores aparezcan curadas al cu'artu ó quinto día, la discreción 

 y la prudencia, apoyadas en lo frecuentes que son las complica- 

 ciones cerebrales en estos casos, aconsejan que se continúe obser- 

 vando al enfermo algún tiempo más. — De modo que si es cierto 

 que las contusiones de segundo grado del Sr. M. U. eran leves y 

 capaces de curar en cinco días, también lo es que la situación de 

 una de ellas en la región íeuqtoral, obligaban al médico á la ma- 

 yor circunspección en el pronóstico y á la vigilancia y observa- 

 ción directa del enfermo, por el legítimo temor de que aparecie- 

 sen fenómenos graves consecutivos, que á veces suelen ser bas- 

 tante tardíos. 



Por todo lo cual, la Comisión propone responder con la siguien- 

 te conclusión: 



Que las lesiones del Sr. H. R., por su naturaleza y sobre todo 

 por su situación, necesitaron la asistencia médica forzo.sa durante 

 un período de tiempo de siete días. 



