DE CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y XATIRALES 443 



tores que contribuyen á su desarrollo y propagación, de su 

 patogenia, anatomía patológica, diagnóstico, pronóstico y tra- 

 tamiento, sin olvidar en esta rápida reseña lo referente al 

 oscuro problema de su naturaleza. 



Las formas clínicas generalmente admitidas, expresó el 

 Dr. Montalvo, eran la paralítica, húmeda y mixta; más, el 

 profesor Scheube,--en un notable estudio titulado «El Kak- 

 ke ja[)onés (Beri-beri)» y que traducido directamente del 

 alemán por el Dr, Lebiedo se publicó en su mayor parte en 

 1886 en la «Revista Enciclopédica», — acepta las cuatro si- 

 guientes: leve ó incipiente, atrófica ó paralítica, hidrópica ó 

 hidrópico-atrófica y aguda perniciosa. El conferencista des- 

 cribe los síntomas que más caracterizan á estas diversas ma- 

 nifestaciones de la enfermedad, sirviéndole los datos del tra- 

 bajo ya mencionado del profesor de la Escuela de Medicina 

 de Kioto. Tan insignificante es la alteración que en los ca- 

 sos benignos experimenta la salud de los atacados, que éstos 

 no se dan cuenta de enconti-arse enfermos de beriberi; en 

 cambio, en los casos graves, los síntomas se precipitan y la 

 fatal terminación sobreviene rápidamente. El Dr. Montal- 

 vo al tratar de las formas clínicas estudió el valor de los sín- 

 tomas que en cada una de ellas se presentan en los aparatos 

 y sistemas orgánicos: sistema nervioso y muscular, aparato 

 respiratorio, circulatorio y digestivo. 



Al exponer los factores que influyen en el berbieri, men- 

 cionó la ausencia de grasa y albúmina en los alimentos, la 

 aglomeración de los individuos en los espacios reducidos, las 

 estaciones (Scheube señala casos aislados en Enero y Febre- 

 ro y el máximún de atacados en Julio), y las causas indivi- 

 duales y predisponentes, edad y raza entre ellas. El Dr. 

 Montalvo aplica estas apreciaciones generales á las condicio- 

 nes de sus enfermos, haciendo resaltar la manera de vivir 

 de esos asiáticos en la Habana. 



La patogenia es un caos. El profesor Lacerda, del Bra- 

 sil, observó en unos caballos enfermos síntomas análogos á 



