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Masiiltiu, N. Cr., 5^^ui' Differentialdi.ag-nose der Aktino- 

 mykose. — Eigenthümliclie Bildungen im Sputum 

 S c li w i u d s ü ch t i g e r. [Aus der Klinik von Prof. Th. Lösch.] 

 (Wratsch 1889, No. 19. — Russisch). 



Masiittin untersuchte eingehend das Sputum von 42 Schwind- 

 süchtigen; in 15 Fällen fand er kolbenartige Bildungen, welche den- 

 jenigen von Actinomyces täuschend ähnlich sahen. Klinisch boten die 

 meisten Fälle das gewöhnliche Bild der Phthisis dar, und hatte das 

 Sputum durchaus nichts, was an das charakteristische Himbeer- oder 

 rothe Johannisbeergelee erinnerte. In demselben fanden sich vielmehr 

 mehr oder weniger häufig jene bekannten kleinen gelblichen Krümelchen 

 zerfallender Luugcnsubstanz , in der dann die erwähnten Drusen eben- 

 falls sassen. Letztere waren rundlich, oval oder auch unregelmässig 

 geformt und bestanden aus kolbeuartigen Gebilden , die bei radiärer 

 Anordnung matt glänzten und farblos oder leicht grünlich oder gelblich 

 augehaucht waren. Grösse der Drusen: 0-028 bis 0-06 mm, Conglome- 

 rate derselben erreichten bis 0-094 mm, also ganz wie die Bollinger- 

 schen und HAEz'schen Actinomycesdrusen. Neben den Drusen fanden 

 sich auch abgelöste Kölbchen (0-03 mm) mit feinem Faden im Beginn 

 und birnförmigem Ende, welches manchmal zwei-, drei- und mehr- 

 theilig ist. 



Trotz der grossen Aehnlichkeit dieser Gebilde mit richtigem Acti- 

 nomycespilz tauchten beim Verf. gerechte Zweifel über deren Identität 

 auf, welche er nun durch folgende mikroskopische Untersuchungs- 

 methoden zu lösen suchte: Die Drusen lösen sich weder in Wasser, 

 noch Alkohol , noch Aether , weder in der Kälte noch beim Kochen. 

 Nur zuweilen wurden Verschmelzungen und Schrumpfungen beobachtet. 

 1- bis öprocentige Kalilösung löst sie dagegen , nach vorhergehendem 

 leichten Quellen, ziemlich rasch (1 bis 2 Stunden) bei allseitigem Con- 

 tact auf, beim Kochen jedoch erfolgt die vollständige Lösung in wenigen 

 Minuten. Letzteres wies bekanntlich Jakimo witsch * für ächten Actino- 

 myces nach. Ammoniak löst die Drusen in .3 bis 4 Stunden. Einwir- 

 kung von starker Schwefelsäure und Salpetersäure macht die Drusen 

 stark zusammenschrumpfen , die einzelnen Kolben verwandeln sich in 

 kleinste Körnchen, ohne sich jedoch ganz zu lösen. Salpetersäure färbt 

 gleichzeitig gelb. Concentrirte Essigsäure löst ebenfalls nicht voll- 

 ständig ; die Gebilde werden klein und durchscheinend. 



') Jakimowitsch, Wratsch, 1888, No. 14. [Russisch.] 



