BACILLUS SUBTILIS ET PANOPHTALMIE 



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après l'infection, alors que les bacilles sont encore nombreux 

 et que les phagocytes sont en pleine activité. 



La marclie de l'affection chez l'homme paraît être assez sem- 

 blable à celle (le la panophtalmie expérimentale. Des deux 

 cas que nous avons examinés, le premier a été opéré 29 heures 

 après l'infection; le corps vitré renfermait un très grand 

 nombre de bacilles; dans le deuxième cas, examiné après 

 44 heures environ, les bacilles étaient beaucoup plus rares. 

 Kdiper (1. c.) a trouvé le BaciUus subtil is dans le corps vitré le 

 2« jour dans son premier cas; chez son deuxième malade, il a 

 trouvé le même bacille dans la conjonctive de l'œil malade à 

 coté de staphylocoques, tandis que le corps vitré, examiné le 

 19® jour, était stérile. Le D'" SidJer a examiné très attentivement 

 à la clinique ophtalmologique de Zurich trois bulbes panophtal- 

 miques exentérés plusieurs jours après le début de l'affection, sans 

 réussir à y déceler un seul microbe. Haab avait obtenu dans un 

 cas une culture positive, le 4* jour. Il est probable que 

 les diplocoques, les bacilles pseudodiphtériques et autres, 

 trouvés dans des cas de panophtalmie, n'étaient pas lés 

 agents pathogènes, mais bien plutôt des saprophytes de la 

 conjonctive, tandis que le microbe cause de la maladie avait 

 disparu. Nous comprenons aussi pourquoi les bacilles décrits 

 plus haut n'ont pas été observés plus souvent. 



Cette observation me paraît être d'un intérêt général. La 

 panophtalmie due au BaciUus subtil is est une maladie bactérienne 

 localisée à marche très rapide; l'agent pathogène ne peut être 

 décelé avec quelque chance de succès que si l'examen bactériologique 

 a lieu dans les premiers jours après le début de V affection. 



Le BaciUus subtilis a été considéré jusqu'ici comme non 

 pathogène pour l'homme; il ne peut que difficilement s'accou- 

 tumer à vivre dans le corps des animaux à sang chaud. Les 

 phagocytes ont vite raison de ce microbe et, pourtant, la panoph- 

 talmie est une affection très grave de l'œil. Cette gravité est 

 due d'une part à la sensibilité de l'organe atteint, surtout de la 

 rétine, et sans doute aussi à la structure du corps vitré; au point 

 de vue bactériologique, l'affection n'est pas grave en elle-même, 

 puisqu'elle reste localisée et puisque l'agent pathogène est rapi- 

 dement détruit. 



Un point qui mérite d'être relevé, c'est le fait que, dans nos 



