LA DYSENTERIE EFIDEMIQUE. 467 



nies offrent un aspect humide, blanc bleuâtre, un peu foncé au 

 centre, transparent à la périphérie. Sur pomme de terre il donne 

 un glacis luisant, à p,eine visible, qui s'épaissit un peu et se 

 fonce par la suite. Il ne coagule pas le lait, communique au 

 lait tournesolé une légère teinte rougeâtre dans les premières 

 24 heures, ne fait pas fermenter les sucres et ne produit jamais 

 d'indol. Par l'ensemble de ses caractères, ce bacille, ainsi que 

 i'd fait remarquer Shiga, se rapproche donc du bacille typhique. 



Deux ans plus tard (1900), Kruse ' décrit minutieusement un 

 bacille semblable dans une épidémie dysentérique qui sévissait 

 en Westphalie rhénane; comme Shiga, il s'appuie sur l'aggluti- 

 nation de ce bacille par le sérum des dysentériques, et seulement 

 par ce sérum, pour en admettre la spécificité. Kruse établissait 

 ainsi que la dysenterie allemande se superpose à la dysenterie 

 japonaise. 



Dès ce moment, les recherches confirmatives se multiplient. 

 Flexner * aux Philippines, puis à Porto-Rico, isole de certains 

 dysentériques un bacille qui, sauf des variantes sans importance, 

 s'identifie avec celui de Shiga. 



Strong et Musgrave % dans une excellente étude sur la dysen- 

 terie des troupes américaines à Manille, établissent la coexistence 

 de deux formes bien distinctes de la maladie. L'une, endémique, 

 souvent accompagnée d'abcès du foie, se lie à la présence 

 d'amibes spéciales dans le gros intestin et les selles : on n'y 

 trouve pas le bacille de Shiga et le sang des malades n'agglu- 

 tine pas les cultures de ce dernier; elle peut être reproduite 

 expérimentalement chez le chat par l'injection rectale des selles 

 à amibes. L'autre, épidémique, saisonnière, ne déterminant 

 jamais de suppuration hépatique, se caractérise par la présence 

 constante dans les selles et les parois intestinales d'uu bacille 

 spécial que le sérum des malades agglutine. Cette dysenterie 

 paraît la plus fréquente \ La description du bacille qui la pro- 

 voque ne laisse aucun doute sur sa ressemblance avec celui de 



1. Kruse, Die Ruhrgefahr in Deutschland in besondere un rheinisch-Westfii- 

 lischen Industriebezirk, Cen/r. /". a/Z^r. Gesuadheilspflege, 1900; Uber die Ruhr a|S' 

 Volkskranivheit und ihren Erreger. Deutsch. Med. l Foc/i., 11)00; etc. 



2. Flexner, The etiology of tropical dysentery, Centr.f. Bakt. 1900. 



3. Strong et Mlsghave, Loco citato. 



4. ... Sur 1,328 cas de dysenterie reçus en 10 mois à l'IIùpitalde Réserve n» 1, 

 561 appartenaient à la forme amibienne et 760 à la forme bacillaire, que les 

 auteurs désignent aussi sous le nom de dysenterie aiguë ou subaiguë spécifique. 



