LA DYSFilNTERIE KPIDEMIQUE. 



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ment des feules lymplialiqiies par des cellules d'apparence épi- 

 tliélioïde, œdème de la celliileuse; — îlots do nécrose qui 

 d'abord pelliculaires et superficiels, gagnent en profondeur et 

 peuvent atteindre jusqu'à la base des glandes; ulcères à bords 

 H'g'uliers résultant de l'élimination des parties nécrosées. 



Toutes ces altérations se retrouvent dans la dysenterie expé- 

 rimentale du lapin, du chien, du porc avec une netteté et une 

 précision qui ne laissent aucun doute surl'identité du processus 

 danslesdeuxcas(Pl. XI, fig-. 1 et 2. PI. XII, fig. 2. Pi. XIII,fig-. l). 

 Ici comme là, ce sont les mêmes lésions de catarrhe, la même 

 hypérémie excessive avecinfiltration œdémateuse et leucocytaire 

 de la nmqueuse, l'énorme tuméfaction du tissu adénoïde, les 

 altérations constantes des vaisseaux dont les parois vitreuses et 

 uniformément colorées traduisent la nécrose de coagulation, 

 qui les frappe à un degré peu habituel dans la dysenterie de 

 l'homme. Des extravasations sanguines diffusent dans toutes 

 les parties de la muqueuse, en disloquent les éléments et les 

 bouleversent nu point de les rendre méconnaissables. Les 

 lymphatiques sont élargis et distendus par un liquide riche 

 en cellules volumineuses. Des îlots de nécrose parsèment les 

 replis de la muqueuse. Les uns, superficiels, n'intéressent que 

 lépithélium de revêtement, sa membrane basale et l'orifice 

 des glandes. D'autres, plus profonds, atteig'nent à différentes 

 hauteurs les parties sous jacentes, tissu adénoïde et tubes glan- 

 dulaires; ils peuvent aller jusqu'aux culs-de-sac lieberkuhniens 

 et intéresser même la musciilaris nmcosa' : tous sont bordés par 

 une zone d'infiltration leucocytaire. Enfin, des ulcères vérita- 

 bles font suite à la chute des eschares. il serait réellement 

 impossible, au point de vue anatomo-pathologique, de dilléren- 

 cier la dysenterie humaine de la dysenterie expérimentale (PI. XI, 

 fig. 1. PI. XII, fig. 1). 



Réparlition du bac. dijsenU'rique dans l'inteAlin el les autres organes. 



Ces désordres anatomiques sont commandés par la multipli- 

 cation du bac. dysentérique dans la muqueuse intestinale; il y est, 

 en effet, abondamment réparti. A la surface, surtout aux points 

 nécrosés, le bacille est mélangé aux multiples espèces de la 

 flore locale et souvent difficile à reconnaître. Mais dans les 

 parties sous-jacentes il se trouve en culture pure, aggloméré en 



