668 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



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Dans les cas très légers, qui souvent passent inaperçus, la 

 fièvre jaune ne diffère pas sensiblement d'un accès de fièvre 

 paludéenne un peu long-. Elle débute par de la céphalalgie, de la 

 courbature, des vomissements alimentaires accompagnant une 

 brusque élévation de température. Ces phénomènes sont d'au- 

 tant plus accusés que les cas sont plus graves. 



On trouve de l'albumine dans l'urine dès le l^"" jour dans les 

 formes graves ; le 2^ ou le 3® dans les cas moyens; dans les cas 

 1 égers, on n'en rencontre généralement pas. La quantité d'albu- 

 mine présente marque assez bien la gravité de la maladie. 



La température, après avoir atteint 39 ou 40° dès les premiers 

 moments, descend un peu le matin du 2*^ jour, pour remonter 

 à 39 ou 40° pendant les 2 jours qui suivent. La fièvre d'invasion 

 est à peu près la même dans tous les cas; la remontée varie 

 avec la gravité de l'atteinte. Elle dépasse rarement 40°. Si la 

 fièvre jaune est légère, elle n'atteint même pas 39. 



Au 4^ jour la température baisse, et tout est lini, si la fièvre 

 est bénigne; dans ce cas, l'urine à ce moment renferme souvent 

 une assez forte proportion d'urates. Au 4« jour connnencent 

 les symptômes inquiétants si la maladie est grave. La temp»'- 

 rature tombe d'autan^ plus brusquement et d'autant plus bas que 

 le cas est plus grave. 



Dans les formes dites foudroyantes, le malade succombe 

 brusquement peu de temps après celte chute. En général, après 

 un moment d'amélioration apparente, la deuxième période, 

 accompagnée ou non de fièvre, commence avec son cortège 

 d'hémorragies et de vomissements noirs. Les gencives et la 

 langue sont saignantes, les épistaxis peuvent être très abon- 

 dantes. Le malade vomit du sang en partie digéré et présente 

 des selles mélaniques. Les urines toujours albumineuses dimi- 

 nuent de quantité ou se suppriment. L'abdomen est très doulou- 

 reux; la moindre pression, exercée surtout dans la région sous- 

 ombilicale, provoque des cris plaintifs. Le malade est ictérique 

 et le devient de plus en plus. La pression sanguine tombe, la 

 circulation se ralentit, la peau se refroidit et devient violacée, 

 le malade meurt en hypothermie. 



Quelquefois et jusqu'à la fin, tout peut rétrocéder et le 

 malade guérir après une longue convalescence. 



