TRAITEMENT DE LA SCARLATINE 49 



sième jour, l'autre, le quinzième jour après leur entrée, dans 

 une attaque d'urémie précoce. Leur urine ne contenait que très 

 peu d'albumine. 



Nous avons encore perdu un enfant de deux ans dont la 

 scarlatine évoluait d'une façon bénigne, sans que, i)endant 

 quinze jours, il ait présenté de fièvre, lorsque brusquement se 

 déclara une pneumonie franche et double à laquelle l'enfant 

 succomba. 



Tous les enfants» reçurent, dès leur entrée, une dose de 10 c. c. 

 de sérum antistreptococcique qui était doublée si l'élat géné- 

 ral était grave. Le traitement fut restreint aux injections du 

 sérum et aux lavages antiseptiques de la gorge. On répéta les 

 injections journellement jusqu'à la chute de la température. 

 Ordinairement, une à deux injections suffisent. Aussitôt qu'un 

 bubon ou des traces d'albumine dans l'urine se montraient 

 {bubons 19 fois, albuminurie 33 fois), les injections étaient de 

 nouveau reprises et continuées jusqu'à ce que l'état devînt 

 normal. Les effets du sérum étant passagers, il convient donc de 

 rester sur ses gardes, surtout dans cette maladie où les compli- 

 cations peuvent être tardives, et de reprendre les injections 

 aussitôt qu'apparaît une manifestation slreptococcique. 



La quantité totale injectée à un enfant était de 10 c. c. à 

 30 c. c. pour les cas ordinaires; elle fut portée dans les cas 

 graves jusqu'à 40, 60, 70, 80 c. c. Cette dernière dose fut donnée 

 à un enfant atteint de rhumatisme scarlatineux. Chez un enfant 

 de quatre ans, atteint de broncho-pneumonie, on injecta 90 c. c. 

 pour obtenir la guérison complète. 



L'effet le plus net du sérum antistreptococcique se manifesta 

 sur les bubons. Dix-neuf enfants montrèrent, ou à leur entrée 

 au service, ou plus tard, des bubons du cou. Les ganglions dégon- 

 flèrent tous sans exception, de sorte qu'il n'y eut pas un seul cas 

 de suppuration. • 



Une fois, malgré le sérum, dans un cas très grave, nous avons 

 constaté une otite avec écoulement de pus qui cessa bientôt. 

 Chez quatre enfants entrés avec une otite double, l'injection du 

 sérum tarit promptement la suppuration. 



Si l'affection des reins se manifeste par 1 apparition de traces 

 d'albumine dans l'urine, une à deux injections suffisent pour 

 rétablir l'état normal. 



