ÉTIOLOGIE ET LÉSIONS DE LA POURfllTURE D'HOPITAL. i93 



Des parcelles de pulpe fraîche ont été examinées dans une 

 goutte de bouillon ou d'eau stérilisée : le bacille a paru immo- 

 bile. 



Le nombre des éléments cellulaires contenus dans l'exsudat 

 est, en général, inverse de celui des microbes. Dans les cas les 

 plus graves, les bacilles sont noyés dans un produit granuleux 

 ou vaguement réticulé, très pauvre en cellules. Ces dernières 

 sont dégénérées ; leur noyau est, en partie ou en totalité, dissous 

 dans le protoplasma cellulaire. Les globules sanguins y sont 

 assez nombreux, mais leur hémoglobine s'est diffusée dans la 

 portion liquide de l'exsudat. Lorsque l'infection est plus légère 

 ou que, sous l'influence du traitement, le nombre des bâtonnets 

 diminue et leur activité s'éteint, on voit dans l'exsudat de nom- 

 breux leucocytes et de grosses cellules uninucléées. On aperçoit 

 néanmoins le bacille caractéristique, reconnaissable à ses dimen- 

 sions, son épaisseur uniforme, 'son aspect parfois infléchi pu 

 légèrement sinueux, son protoplasma discontinu et aréolaire, 

 ses extrémités amincies ou arrondies, enfin son défaut de colo- 

 ration par la méthode de Gram. Dans plusieurs cas de ce genre, 

 il existait des inclusions cellulaires manifestes; certaines cellules 

 à gros noyau unique avaient absorbé 1 à 3 bacilles pâles et 

 entourés d'une auréole incolore. 



En même temps que le bacille dont on vient de décrire les 

 caractères, l'examen microscopique montre, mais d'une manière 

 inconstante, et euproportion habituellement très faible, quelques 

 microcoques épars ou des bacilles ténus. Mais il est une espèce 

 • adventice rencontrée beaucoup plus souvent : c'est un spiriUum 

 très fin, difficile à colorer, ne prenant pas le Gram, et que nous 

 n'avons pas réussi à cultiver. La fréquence de ce spirille doit être 

 spécialement signalée : il a été rencontré, en effet, 40 fois sur 

 47 cas. A la vérité et chez un certain nombre de malades, les pré- 

 parations ne l'ont montré qu'à l'état rare ou très rare. Mais, dans 

 quelques cas, la pulpe sphacélée en renfermait des quantités 

 considérables; deux fois, même, il était plus nombreux que le 

 bacille. 



En résumé, parmi les bactéries qui peuvent exister dans 

 l'exsudat diphtéroïde développé sur les plaies atteintes de pour- 

 riture d'hôpital, il n'en est qu'un qui soit constant, c'est le bacille 

 dont nous venons de donner la description. Il a été trouvé dans 



