496 ■ ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



en éventail. Les bacilles y sont étroitement serrés, très souvent 

 implantés perpendiculairement aux tissus sous-jacents (fîg. 3). 

 On aperçoit des promontoires microbiens qui s'avancent dans 

 les tissus, ou émettent de fines irradiations dans leur profondeur. 

 Du côté de la surface libre de la zone active des microbes, ces 

 derniers sont, au contraire, moins nombreux et se résolvent en 

 traînées de moins en moins denses, disposées souvent en tourbil- 

 lons ou en séries parallèles. 



Cette localisation des bacilles pathogènes h la surface des 

 plaies rappelle celle du bacille de Loffler dans les fausses mem- 

 branes de la diphtérie. Dans quelques cas de pourriture d'hôpital, 

 l'examen microscopique montre cependant que le bacille ne se 

 cantonne pas toujours exclusivement à la surface de l'ulcère, 

 mais qu'il pénètre un peu dans les tissus oii il forme un semis 

 diffus, ou bien des amas allongés qui semblent suivre le trajet 

 d'un vaisseau. C'est dans ces derniers cas, surtout, qu'on con- 

 state simultanément des staphylocoques et le spirille : ceux-ci 

 semblent favoriser la pénétration du bacille pathogène dans la 

 profondeur des tissus '. 



Quelle que soit la gravité de l'afTeclion, celle-ci reste cepen- 

 dant locale. Le bacille ne pénètre pas très loin et ne se généralise^ 

 pas dans le sang. L'examen microscopique du sang, prélevé, 

 chez les malades, à quelques centimètres de la plaie, ne montre 

 jamais de bacilles. Les g-anglions l'ymphatiques aboutissants sont 

 sains. Enfin, chez un Arabe atteint de pourriture d'hôpital et 

 ayant succombé, le sang du cœur, examiné avec soin, n'a pas 

 davantage montré d'éléments semblables à notre microbe. 



IIÏ 



LÉSIONS ANATOMO-PATHOLOGIOUES DES TISSUS 



Une multiplication aussi abondante du bacille qu'on ren- 

 contre dans la pourriture d'iiôpital n'est pas sans s'accompagner 

 de lésions parfois considérables des tissus. Heine ^ a constaté, 

 par l'examen microscopique, que l'exsudat est constitué par un 



1. Chez un malade, ayant, au voisinage <le sa plaie infeefùe, des abcès serpi- 

 gineux avec décollements étendus, le pus renfermait en même temps le Sfaph. 

 aureus et le bacille de la pourriture d'hôpital, ce dernier en proportion assez 

 abondanle. 



2. Loc. cit. 



