ÉTIOLOGIE ET LESIONS DE LA POURRITURE D'HOPITAL. 499 



lieux, tant est grande l'infiltration hémorrhagiqiie qui s'est faite 

 dans les tissus. En même temps que les cellules conjonctives et les 

 leucocytes dégénérés, dans la trame mal conservée formée par le 

 tissu fibreux ou cellulaire, on peut apercevoir quelques vaisseaux 

 dont les parois, vitreuses et nécrosées, se sont laissé traverser 

 sans difficulté par le sang. Cette dégénérescence des vaisseaux 

 et des capillaires, en même temps que les thromboses presque 

 généralisées des veinules, explique l'infiltration hémorrhagique 

 intense qui se produit dans les tissus. L'ulcération ou la diges- 

 tion des vaisseaux plus volumineux coriipris dans le foyer 

 envahi permettent encore de comprepdre les hémorrhagies très 

 abondantes ou môme foudroyantes qui peuvent se produire dans 

 cette affection ; nous en avons vu un cas suivi de mort. La pour- 

 riture d'hôpital est, en efTet, un processus nécrogèue et hémor- 

 rhafiipare. 



Le tissu conjonctif ou musculaire est ainsi envahi, dissocié 

 par les globules rouges formant une mosaïque régulière en cer- 

 tains points, ailleurs dégénérés ou fusionnés. Dans les prépara- 

 tions colorées à la thionine, le protoplasma des hématies s'est 

 résolu en une infinité de petits globules réguliers, arrondis, 

 d'un vert pâle. La trame conjonctive, distendue par l'épanche- 

 meut hémorrhagique, n'est plus représentée que par quelques 

 fibres et pardes cellules plasmatiquestuméfiées,,parfois vitreuses 

 et sans noyau, ayant subi les premiers effets de la digestion 

 microbienne. 



Quelques-unes de ces dernières cellules ont présenté, dans 

 deux cas, des prolongements en bois de cerf qui les rendent 

 tout à fait comparables aux cellules rameuses des fausses mem- 

 branes diphtériques. En s'associant entre elles, elles forment un 

 feutrage diphtéroïde, irrégulier, rempli par une lymphe fibri- 

 neuse coagulée. 



Lorsque la destruction gangreneuse a atteint les parties 

 molles profondes, ces dernières ont perdu toute trace de struc- 

 ture. La substance musculaire est remplacée par un tissu amor- 

 phe ou vitreux, vaguement réticulé ou fibrillaire, réfractaire à 

 la coloration. Le sarcolemme persiste seul, mais est infiltré de 

 jeunes cellules. Parfois, les bacilles ont pénétré dans l'intérieur 

 du parenchyme musculaire et forment des arborisations qui sui- 

 vent les espaces intermusculaires. 



