038 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Gomment se fait maintenant la guérison complète? Comme 

 nous ne connaissons pas d'autres moyens de défense de l'orga- 

 nisme que le pouvoir bactéricide du sang et la phagocytose, nou* 

 sommes obligés d'admettre que les substances bactéricides 

 deviennent de plus en plus stables, et l'action des phagocytes 

 de plus en plus efficace. 



Cette explication est conlirmée par tous les faits cliniques et 

 expérimentaux connus à présent. 



Les données cliniques nous disent que la durée des accès 

 successifs va en diminuant, et celle des périodes d'apyrexie en 

 augmentant. M. Motschoutkowsky a trouvé, par exemple, 

 d'après 148 observations, pour la durée des accès et des 

 apyrexies, les chiffres suivants, exprimés en jours. 



I II lit IV V 



Accès 6 3/4 5 i/2 3 1/4 2 1/8 1 2/3 



Apijrexip 5 1/4 4 1/6 ^> 10 1/2 



On peut, dans une certaine mesure, comparer les accès suc- 

 cessifs de la fièvre récurrente à une série d'injections immuni- 

 santes du virus. A chaque nouvel accès, les cellules de l'organisme 

 élaborent rapidement et en plus grande quantité leurs substances 

 bactéricides, qui persistent davantage, de sorte que les accès 

 deviennent plus courts et les apyrexies plus longues. Au bout de 

 quelques accès, l'organisme finit par élaborer constamment une 

 quantité de substances bactéricides suffisante pour le préserver 

 contre une réinfection. Cependant, il faut remarquer que cette loi 

 doit rencontrer des exceptions, dépendant de la différence des 

 organismes atteints, exceptions que la clinique a relevées. 

 (Obermeier, Bliesner, Birch-Hirschfeld, Heidenreich, Naunyn 

 et Langovoy) (12). 



Quant à la réinfeclion de la fièvre récurrente, elle résulte de 

 la stabilité plus ou moins grande de l'immunité acquise. 



Nous avons eu l'occasion d'observer deux malades longtemps 

 après leur guérison. Un cas se rapporte à un garron du labora- 

 toire (Nicolas, série VU), observé an point de vue du pouvoir 

 bactéricide de son sang, 20 mois après la guérison de sa fièvre 

 récurrente. Le coefficient obtenu était de 2,0, 



Dans le second cas, encore plus intéressant, il s'agissait 

 d'une surveillante E., ayant supporté deux fois la fièvre récur- 

 rente, constatée par i'examen microscopique : elle eut deux 



