PNEUMONIE, «IRIPPE ET SÉRUM ANTIPNEUMOCOCCIQUE 457 



20 cent, cubes, mais quelquefois seulement 10 cent, cubes de 

 sérum antipneumococcique. Ce dernier a toujours été dilué 

 dansau moins dix fois son volume d'eau physiologique, dételle 

 sorte que la quantité de liquide injecté était de 100 à 200 cent, 

 cubes. Il nous a paru nécessaire de faire pénétrer le sérum 

 ainsi dilué, puis tiédi au préalable, sous une pression faible et 

 de régler la vitesse de l'écoulement de telle sorte qu'au moins 

 durant les cinq premières minutes, régulière et sans à -coups, 

 elle n'excède pas 10 cent, cubes à la minute, soit 200 cent, 

 cubes en vingt minutes. 



Cette durée peut être réduite facilement à 1/4 d'heure à 

 condition de n'augmenter la vitesse de l'injection qu'après un 

 certain temps. Le point capital, nous a-t-il semblé, est que les 

 premières gouttes de sérum pénètrent diluées et goutte à goutte 

 dans la veine. Tant par ce mode de pénétration du sérum dans 

 la veine que par sa dilution, nous pensons établir chez nos 

 malades une immunité antianaphylactique; celle-ci étant, 

 comme l'a montré Besredka, acquise instantanément quand il 

 s'agit de la voie veineuse. 



L'appareil dont nous nous sommes servi est constitué par 

 une ampoule ou allonge en verre de forme ovalaire contenant 

 environ 2o0 ou 300 cent, cubes et graduée extérieurement de 

 telle sorte que chaque division corresponde à 10 cent, cubes 

 de liquide. 



Il est préférable que l'extrémité supérieure de l'ampoule qui 

 doit être ouverte lors du fonctionnement de l'appareil, afin de 

 permettre la pression de l'air sur le liquide, soit recourbée en 

 col de cygne. 



A l'extrémité inférieure de l'ampoule est adapté un tube de 

 caoutchouc long de l m o0 environ, terminé par une aiguille d'un 

 calibre assez fort; nous nous servons d'habitude du type 

 d'aiguille dit à ponction lombaire. On règle la rapidité d'écou- 

 lement du sérum en élevant plus ou moins l'ampoule au- 

 dessus du plan du lit, et mieux, à l'aide d'une pince à vis telle 

 que celle dite « à lames parallèles et à charnière pour burette 

 de Mohr ». 



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En opérant de la sorte, nous n'avons jamais éprouvé d'action 



