PNEUMONIE, GRIPPE ET SÉRUM ANTfPNEUMOCOCCIQUE 459 



Nous avons traité au moyen du sérum antipneumococcique 

 introduit par la voie veineuse 21 malades considérés comme 

 atteints de grippe particulièrement grave, eu égard à l'élévation 

 de la température, à la petitesse du pouls, à l'état général et, 

 le plus ordinairement, à l'importance des signes stéthosco- 

 piques. 



Quatre parmi ces malades, qui, avec de la fièvre et des réac- 

 tions nerveuses accentuées, présentaient des symptômes de 

 rhino-pharyngo-trachéite, ont reçu du sérum antipneumo- 

 coccique à titre préventif, alors que nous n'étions averti de la 

 participation du pneumocoque à l'infection que par sa préstmoe 

 dans l'expectoration. Nous n'avons constaté chez aucun déloca- 

 lisations pulmonaires dans la suite et la maladie s'est constam- 

 ment arrêtée à cette première phase de l'infection. 



Quatorze de nos malades étaient atteints de manifestations 

 graves de la grippe sur l'appareil respiratoire dont nous avons 

 pu le plus ordinairement, afin de n'agir qu'à bon escient, 

 mettre en évidence la nature pneumococcique du fait d'un pré- 

 lèvement au foyer môme par ponction suivie d'examen du 

 liquide puis de sa culture. 



Trois sujets présentaient des symptômes de congestion du 

 poumon perceptibles aux deux bases, pour deux d'entre eux. 

 Chez quatre autres l'auscultation révélait des signes de pneu- 

 monie double. Ces sept malades se sont rétablis plus ou moins 

 rapidement, mais complètement; la fièvre, qui, avant notre 

 intervention, continuait à évoluer, malgré toutes les médica- 

 tions, a cédé rapidement aux injections intraveineuses de 

 sérum et ne s'est pas rallumée, de sorte qu'en aucun cas nous 

 n'avons été contraint de renouveler les injections. 



La plupart des auteurs qui ont eu recours au sérum anti- 

 pneumococcique introduit par la voie sous-cutanée déclarent 

 avoir éprouvé des insuccès fréquents; nous l'avons vu, au 

 cours de la bronchopneumonie grippale. Il nous a donc paru 

 particulièrement intéressant d'essayer dans cette manifestation 

 de la grippe l'action des injections intraveineuses. Nous avons 

 pu suivre l'évolution de la bronchopneumonie chez 4 grippés 

 qui présentaient à l'auscultation des petits foyers de broncho- 



