LA LUTTE 

 CONTRE LA DIPHTÉRIE DANS LE LUXEMBOURG BELGE 



DU DIAGNOSTIC DE LA DIPHTÉRIE 

 PAR L'EXAMEN MICROSCOPIQUE DIRECT 



par le D<- P. F. LOMRY, 



Inspecteur d'hygiène du Gouvernement, 

 Secrétaire de la Commission médicale provinciale. 



Les laboratoires chargés du diagnostic bactériologique de 

 la diphtérie effectuent invariablement un ensemencement 

 sur sérum coagulé et parfois un frottis direct sur lamelle porte- 

 objets avec les sécrétions pharyngées. Le tube ensemencé est 

 porté à l'étuve pour être examiné le lendemain et le frottis sur 

 lamelle est coloré et, séance tenante, examiné à l'immersion. 



Tous les bactériologistes sont d'accord pour déclarer que 

 1 examen direct n'est positif qu'environ deux fois sur dix, tandis 

 que la culture est affirmative pour ainsi dire dix fois sur dix. 

 C'est pourquoi tous déclarent, et nous sommes aussi de cet avis, 

 que l'ensemencement est supérieur à l'examen microscopique 

 pour diagnostiquer la diphtérie. 



Mais comment peut-il se faire que, quatre-vingts fois sur 

 cent, l'examen direct ne révèle la présence d'aucun bacille de 

 Lœftler, alors que la culture donne de grandes quantités de 

 colonies? Certes, nous comprenons que quelques rares bacilles 

 passent inaperçus dans une préparation microscopique, tandis 

 qu'ils suffisent pour ensemencer un tube de sérum sur lequel ils 

 se multiplient à merveille. 



Il nous paraît cependant invraisemblable que dans des gorges 

 diphtéritiques quatre-vingts échantillonnages ne recueillent 

 jamais que quelques rares bacilles. On n'objectera pas que l'en- 

 semencement les a tous enlevés, car une seconde culture faite 

 après le frottis est encore généralement très riche. 



