720 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



leurs grains donnent à la pre'paration un aspect tout particulier 

 qui ne saurait passer inaperçu (voy. fig. 5). 



11 arrive cependant de temps à autre que les bacilles sont 

 nombreux dans le frottis direct et qu'il est impossible de poser 

 le diagnostic à l'examen microscopique par la méthode d'Ernst- 

 Neisser. C'est quand on a affaire à une diphtérie qui à ce 

 moment ne donne pas de grains de Neisser. Cela ne nous est 

 encore arrivé que pour les diphtéries peu virulentes, donc des 

 diphtéries pour lesquelles le retard d'un jour dans l'application 

 des mesures prophylactiques court le moins de risque d'occa- 

 sionner des catastrophes. Et alors la seconde préparation, 

 colorée au liquide de Roux, peut encore parfois faire recon- 

 naître les bacilles deLœffler. 



2° Quand les bacilles de Lœftler sont rares et isolés, il faut 

 assurément chercher plus longtemps et s'appesantir davantage 

 sur les particularités qui les caractérisent (voy. fig. 2). 



Nous avons plus d'une fois remarqué que sur les bords de 

 la préparation il est souvent plus facile de retrouver des 

 bacilles avec leurs grains. Quand nous en avons découvert 

 quatre ou cinq, nettement caractéristiques, nous n'hésitons 

 pas à répondre affirmativement. Et quand dans trois ou quatre 

 endroits différents nous avons cherché aussi longtemps que 

 s'il s'agissait de tuberculose dans un crachat et que nous 

 n'avons rien découvert, nous abandonnons la préparation et 

 nous attendons la culture du lendemain avant de donner la 

 réponse au médecin. 



UN RELEVE DES RESULTATS OBTENUS 



Maintenant que nous avons l'habitude de fouiller une prépa- 

 ration de sécrétions de la gorge colorées à la méthode d'Ernst- 

 Neisser, nous méconnaissons peu de diphtéries à l'examen 

 direct et nous n'en déclarons pas là où il n'y en a pas. Ce pro- 

 cédé de diagnostic est réellement pratique. 



Nous avons même été étonné d'être quelquefois mieux ren- 

 seigné par la préparation microscopique directe que par la 

 culture. Voici comment: A trois reprises différentes, pour la 

 même épidémie dans la même localité, la culture nous a donné 



