ÉTUDE SUR LE TRÉPONÈME DE LA PARALYSIE GÉNÉRALE 751 



voir des [lisions tertiaires apparaître très tôt et des manifesta- 

 tions osseuses compliquer souvent cette évolution, le tabès et la 

 paralysie générale sont inexistants, ou peu s en faut. Le virus à 

 affinité muco-cutanée paraît donc infiniment plus répandu 

 dans ces contrées que le germe neurotrope. Il est vrai que, pour 

 expliquer ce contraste, on a fait intervenir des particularités 

 plus intimement liées à la race qu'au germe. Mais cette objec- 

 tion n'est qu'apparente. 



En effet, on sait qu'en Europe la paralysie générale n'a été 

 signalée fréquemment qu'après la fin du xvn' ! siècle (Plaut), 

 cependant que l'apparition de la syphilis grave, épidémique, 

 remonte à beaucoup plus loin. Il est donc probable que, chez 

 l'européen, de longues années ont été nécessaires pour qu'une 

 variété de tréponème à affinité nerveuse puisse se créer par 

 voie d'adaptation et de sélection. Les races tropicales se 

 trouvent donc actuellement à la même phase où étaient, il y 

 a quelques siècles, les blancs d'Europe, alors que, comme 

 aujourd'hui dans les tropiques, la vérole était d'une gravité 

 exceptionnelle et cependant sans retentissement tardif sur le 

 système nerveux central. 



Puis, il y a la syphilis nerveuse conjugale et familiale. Nom- 

 breux sont les auteurs qui ont insisté sur ce fait que, lorsque la 

 femme est contaminée par son mari, futur paralytique général, 

 sa syphilis à elle montre une certaine tendance à se localiser 

 dans le cerveau ou la moelle épinière. Nous ne citerons pas 

 tous les travaux se rapportant à cette question. Rappelons 

 cependant les observations publiées par Marie et Beaussart (1), 

 concernant le matériel hospitalisé à l'Asile Villejuif de 1907 à 

 1912. Ces auteurs publient 27 cas de syphilis nerveuse conju- 

 gale. Dans 2G cas, le mari était atteint de la maladie de Bayle, 

 une seule fois il s'agissait de démence syphilitique. Chez 

 13 d'entre eux on a découvert des antécédents spécifiques, 

 chez presque tous la réaction de Wassermann était positive. Or, 

 la femme fut trouvée atteinte de paralysie générale, ou de signes 

 précurseurs de la maladie de Bayle, ou encore de tabès, ou de sy- 

 philis méningée. Dans onze cas, il s'agissait de paralysie générale 

 confirmée, dans cinq autres de tabès incipiens, ou plus ou moins 



(1) Marie et Beaussart. La Clinique, 3 février 1911, p. V6, n° 5. Ce travail a 

 été complété par de nouvelles observations (A. Marie). 



