DE LA PATHOGÉNIE DU CHOLÉRA 861 



cléaires plus ou moins chargés de vibrions et de granulations. Quelques-uns 

 de ces leucocytes apparaissent entourés par beaucoup de vibrions plus ou 

 moins rapprochés de leur périphérie comme s'ils étaient retenus par une 

 substance agglutinante sécrétée par le leucocyte. La réaction phagocytaire 

 commence donc à se déclarer dans la sérosité péritonéale elle-même, bien 

 qu'elle ne soit guère comparable en importance à celle que l'on constate 

 dans l'épiploon. 



Examen de l'épiploon. — La réaction leucocytaire est devenue importante. 

 Toute la membrane est envahie par les polynucléaires en train de phago- 

 cyter un nombre extraordinairement grand de vibrions. On en remarque 

 beaucoup qui renferment jusqu'à vingt ou trente vibrions, complètement 

 transformés en granulations. En examinant ces préparations on a le plus 

 bel exemple qu'on ait jamais eu de la lutte victorieuse engagée par l'orga- 

 nisme avec ses éléments migrateurs contre l'envahissement microbien. 



Le rôle des leucocytes dans cette lutte est double : en même temps qu'ils 

 se jettent sur les vibrions pour les engloutir et les digérer, ils leur barrent 

 le chemin vers l'intérieur du réseau lymphatique et, par conséquent, vers la 

 circulation générale. Et ce double rôle ils l'accomplissent à merveille dans 

 le cas dont nous nous occupons. 



Examen du mésentère. — La réaction leucocytaire est encore insignifiante. 

 La diapédèse des polynucléaires, cependant, se continue en proportion 

 plus importante le long des capillaires sanguins. Néanmoins, les vibrions 

 répandus sur le mésentère ne sont pas encore très nombreux. 



Cobaye V, de 250 grammes. — Injection péritonéale de 1/3 de culture de 

 vibrions. Sacrifié deux heures après. 



A l'ouverture de l'abdomen, la sérosité péritonéale est de couleur rosée. 

 De petits coagulums adhèrent à l'épiploon. 



Ensemencements sur gélose : 



Du péritoine : voile continu de vibrions. 

 Du sang : 4 colonies. 



Examen de lu sérosité péritonéale. — Beaucoup de vibrions, beaucoup d'hé- 

 maties et beaucoup de polynucléaires renfermant des vibrions intacts ou en 

 voie de transformation granulaire. Les vibrions sont souvent groupés en de 

 petits amas. 



Examen de l'épiploon. — La diapédèse des polynucléaires est encore 

 plus impétueuse. Tout le réseau épiploïque est envahi par ces cellules 

 migratrices. Avec elles sortent à travers les endothéliums vasculaires beau- 

 coup d'hématies Les amas, que les leucocytes forment à proximité des 

 capillaires dont ils sont farcis, sont tellement importants qu'on peut, parfois, 

 les distinguer à l'œil nu. Leur rôle de phagocytes, ils l'ont déjà accompli 

 merveilleusement ; à ce moment, en effet, on ne rencontre, en parcourant 

 plusieurs champs du microscope, que seulement quelques vibrions libres. 



A ce même moment, on voit apparaître pour la première fois les gros 

 mononucléaires, les macrophages : ils sont encore très rares, mais ils ont déjà 

 englouti quelques polynucléaires. Les polynucléaires ont accompli victorieu- 

 sement leur fonction : à cette phase le réseau lymphatique est entièrement 

 débarrassé de microbes, et les ensemencements du sang ne donnent que 

 quelques colonies ou point de vibrions. C'est donc le tour des macrophages 

 de venir balayer ce qui reste sur le champ de bataille. 



Examen du mésentère. — La diapédèse polynucléaire y est en progression. 

 On rencontre de nombreux amas de ces leucocytes autour des capillaires 



