. ÉTIOLOGIE DE LA PNEUMONIE FIBRINEUSE. 443 



En faveur du rôle étiologiquo de ce Streptococcus lanceolatus 

 on ne pouvait invoquer jusqu'ici qu'un seul argument ayant 

 beaucoup de valeur : le microbe accompagne presque cons- 

 tamment la pneumonie librineuse; onle retrouve non seulement 

 dans les crachats pneumoniques, mais aussi dans les poumons 

 malades, et même dans le sang après la mort. 



Contre ce rôle, au contraire, ily avait les objections suivantes : 



1° Le microbe de Pasteiw n'a pu être trouvé dans tous les 

 cas de pneumonie fibrineuse. 



2° Dans un grand nombre de cas de pneumonie franche, on a 

 trouvé dans les crachats, isolé par culture, et retrouvé dans les 

 coupes du poumon hépatisé un autre microbe, celui de Fried- 

 lae?ider. Faut-il nier l'unité de lapneumonie etenadmettre plu- 

 sieurs causes, comme l'a fait Weichselhaum? 



3° Tandis que le microbe de Friedlaender, inoculé dans le 

 poumon d'une souris, y produit l'hépatisation pneumoniqne, le 

 microbe de Pasteur produit chez les animaux susceptibles — les 

 lapins — une septicémie aiguë sans localisation pulmonaire. Il 

 est vrai que M. Fraenkel a pu reproduire chez les lapins lapneu- 

 monie avec des cultures atténuées, mais cette pneumonie appa- 

 raissait avec un cortège des symptôme (péritonite, etc.) qui lui 

 faisait dépasser le tableau typique de la pneumonie croupale de 

 l'homme. Comment expliquer alors la pathogénie de cette mala- 

 die, si elle est causée par un microbe qui n'a pas de prédilection 

 pour le tissu pulmonaire ? 



4° Le microbe de Pasteur se trouve aussi dans la salive de 

 personnes non atteintes de la pneumonie fibrineuse. Comment 

 admettre que la pneumonie résulte de l'infection par un microbe 

 qui peut séjourner sans influence nocive dans les organes respi- 

 ratoires des personnes bien portantes ? 



Il y a quelque temps que j'ai entrepris sur la pneumonie des 

 recherches dont les premiers résultats permettent d'enlever leur 

 force aux objeclioiis précédentes. 



II. PRÉSENCE CONSTANTE DU STREPTOCOCCUS LANCEOLATUS 



DANS LA PNEUMONIE. 



A la première question que soulève l'étiologiede lapneumo- 

 nie, à savoir l'existence constante du même microbe dans tous 



