CONTRIBUTION A L'KTUDE DE LA DIPHTIIERIE. 649 



Pendant son séjour à l'Iiupital, la température moyenne de l'enfant était 

 de 38». 



L'autopsie a lieu 24 heures après la mort. On trouve i/2 lilre de sérosité 

 environ dans les plèvres. Les poumons sont congestionnés avec quelques 

 points liépatisés. Les amygdales, de la grosseur d'une amande, sont profon- 

 dément ulcérées. Elles ne présentent aucun dépôt membraneux. La muscu- 

 lature du voile du palais est pâle, avec des îlots jaunâtres. Le larynx est 

 normal, la trachée congestionnée. L'intestin est congestionné; son contenu 

 est liquide. La rate est de volume normal, ferme. Les reins ne sont pas 

 hypertrophiés. Ils se laissent facilement décortiquer; la substance corticale 

 en est pâle, un peu jaunâtre. 



Le cerveau est normal à la coupe. On ensemence avec le bulbe plusieurs 

 tubes de gélose qui restent stériles. De l'urine on a retiré un bacille très 

 semblable à celui de la diphthérie, mais dépourvu de virulence. Ce bacille 

 était contenu dans les cellules. 



Cas m. — E...Ch...,âgé de 5 ans, entre à l'hôpital pour une conjonctivite. 

 Il y prend la diphthérie; le 19 janvier 1888, on le passe dans le pavillon 

 d'isolement oii il meurt 24 heures après. L'autopsie est faite le 21 janvier. 

 On trouve les poumons sains, les amygdales sont peu hypertrophiées; leur 

 surface est grisâtre; elles sont recouvertes, ainsi que le voile du palais, la 

 luette, le pharynx, de fausses membranes peu épaisses. Le larynx et la tra- 

 chée sont également tapissés de minces fausses membranes. Sur des prépa- 

 rations colorées faites avec la fausse membrane aniygdalienne et laryngée, 

 on voit des bacilles spécifiques nombreux et peu d'impuretés. On ensemence 

 des tubes de sérum qui donnent des colonies pures. 



Cas IV. — V... Ch..., âgé de 3 ans, entre le 4 février 1888 au pavillon d'i- 

 solement. Il présentait alors quelques plaques diphthéritiques peu étendues 

 sur les amygdales et un peu de tirage. Ces symptômes avaient disparu le 8 fé- 

 vrier. Dès le 9, perte d'appétit, soif intense, vomissements, toux aiguë. L'en- 

 fant pâlit, devient de plus en plus faible et meurt le 12 février. Le 13 février, 

 on fait l'autopsie. La muqueuse du larynx et la trachée sont un peu conges- 

 tionnées. Les amygdales sont de volume normal. Nulle part de fausses 

 membranes. Congestion des lobes inférieurs des deux poumons. Rate petite; 

 foie et reins normaux. 



On ensemence des tubes de gélose avec la portion congestionnée des 

 poumons. Rien ne pousse. Nous rapportons ce cas de l'enfant V..., comme 

 un exemple de mort subite dans la diphthérie. On trouvera dans plusieurs 

 de nos expériences sur les animaux des cas de mort soudaine tout à fait 

 analogues. 



Cas V. — E... C..., âgé de 2 ans, entre, le 10 février 1888, au pavillon 

 d'isolement, pour angine et croup. La gorge est couverte de fausses mem- 

 branes. On opère de suite l'enfant. Il meurt le 12 février. 24 heures après 

 on fait l'autopsie. Les amygdales sont grosses comme des noisettes et 

 recouvertes de fausses membranes très adhérentes. 11 y en a également 

 sur le voile du palais, la luette, l'épiglotte. Le larynx et la trachée on sont 



