HKNLKS ET ANALYSES. '2U 



culalion avor la jambo, une luxation complète sur rarticulation astragalo- 

 tarsienne. Il n'y avait pas de fracture, et la peau semblait intacte, mais 

 elle était fortement tendue sur les os. La réduction se fit sans peine. Le 

 traitement consista dans l'applicalion d'attelles, d'un bandage, d'une vessie 

 pleine de glace, et tout allait tn^'s bien, lorsque le treizième jour du traitement 

 apparaît la fièvre. On découvre alors sur les côtés du pied et sur les mal- 

 léoles des phlyctènes noirâtres, grandes comme une pièce de 50 centimes. On 

 les ouvre avec des préi-aulions antiseptiques; il en sort une sanie noirâtre 

 t't mousseuse. Les jours suivants, malgré un traitement antiseptique éner- 

 gique, la peau devient emphysémateuse au voisinage des pustules, et on y 

 sent un léger crépitement. On multiplie les soins, on fait des incisions, on 

 enlève chaque jour les portions gangrenées, mais tout cela n'arrête ni l'em- 

 physème de la peau ni l'infiltration du tissu musculaire. Quand le D'' Seydel 

 est appelé, il trouve la plaie très étendue, et le malade présente tous les 

 caractères d'une intoxication avancée : somnolence, couleur jaunâtre de la 

 peau, sueur froide sur le front, le regard affaissé, le pouls misérable, la peau 

 brrtlante. Dans une nuit, la gangrène avait progressé de la largeur d'une 

 main. On essaie d'une amputation faite avec des précautions et des soins 

 antiseptiques multipliés. Après l'amputation, l'état du malade .semble 

 meilleur, mais le lendemain la gangrène reparaît, et le malade meurt avec 

 les symptômes sepliques les plus accusés. 



On comprend combien l'étude bactériologique de ce cas eût été intéres- 

 sante. MM. Chauveau et Arloing, Brieger et Ehrlich ont identifié la gangrène 

 foudroyante des chirurgiens avec la septicémie produite par le vibrion 

 septique de M. Pasteur, laquelle est la même que l'œdème malin de la souris, 

 du cochon d'Inde et du lapin. Mais si ces deux dernières affections sont 

 identiques, et si on a par suite le droit de considérer les mots Bacillus 

 œdematis maligni comme synonymes de vibrion septique, nous sommes 

 moins assurés de l'identité avec la gangrène foudroyante, parce que, 

 faute d'entente, ces mots sont sûrement appliqués k des maladies très 

 diverses. J'ai vu, dans le service de M. le prof. Fournier, une gangrène fou- 

 droyante de la verge qui s'est étendue rapidement sur la presque totalité 

 du scrotum, et qui, malgré son caractère gangreneux accusé, malgré son 

 caractère foudroyant, n'avait pourtant aucune ressemblance avec la gangrène 

 foudroyante des chirurgiens d'armée. Les tissus étaient sphacélés, mais 

 nullement sanieux ni purulents, au moins au début, et surtout il n'y avait 

 pas ces dégagements gazeux que nous venons de rencontrer dans la des- 

 cription de M. Seydel. J'ai trouvé, comme agent actif dans ce cas, un coc- 

 cus, que M. Fournier a mentionné dans la description qu'il a donnée de la 

 maladie, et qui était totalement différent du vibrion septique. Dans le même 

 ordre d'idées, le coccus que j'ai décrit sous le nom de microbe du clou de 

 Biskra peut aussi donner naissance à des nécroses à évolution très rapide. 



11 eût donc été très intéressant de savoir si on retrouvait, dans le cas de 

 M. Seydel, le vibrion septique ou un autre microbe. Il n'y a dans le mémoire 

 que deux lignes consacrées à cet examen bactériologique. On y lit que le 

 liquide purulent des articulations, soumis à l'examen de M. le D"" Buchner,ne 

 lui a fourni que des streptococcus et des staphylococcus en quantités énormes, 



