liEVUES ET ANALYSES. 575 



l'injection, n'empêche nullement l'apparition des symptômes convulsifs, qu'il 

 en est de même après la destruction des lobes optiques, des pédoncules, du 

 cervelet, tandis que les convulsions cessent complètement au moment oii 

 on détruit le bulbe, on est conduit à penser que c'est sur cet organe qu'agis- 

 sent surtout, au moins chez les grenouilles, les produits toxiques sécrétés 

 par le microbe de l'ôrysipèlo. 



Quels sont maintenant les rapports entre les caractères cliniques de 



l'érysipèle et les phénomènes d'intoxication que nous venons de décrire? A 



côté des lésions locales de la maladie, lésions aujourd'hui bien connues au 



double point de vue clinique et bactériologique, il y a des phénomènes 



généraux, fièvre, troubles nerveux sensoriels (céphalée, coma) des troubles 



d'excitation motrice (sursauts tendineux, contractures, contractionscloniques 



et toniques), il y a même quelquefois du délire, tous phénomènes qui se 



retrouvent dans les cas d'intoxication, et dont l'origine doit dès lors être 



recherchée, non dans les complications morbides que l'on accusait naguère, 



mais dans l'absorption continue des produits de la culture des microbes. 



Telle est au moins la thèse soutenue par MM. Manfredi et Traversa, et 



qu'ils s'appliquent à justifier par des considérations diverses et par des 



analogies parmi lesquelles nous ne choisirons que celles qui ont une base 



expérimentale, et qui ajoutent quelques faits, bons à connaître, à ceux que 



nous connaissons déjà. 



C'est ainsi que le degré de toxicité d'une culture dépend moins de son 

 âge, dont l'influence, comme nous l'avons vu, est vaiiable'et médiocre, que 

 de sa fécondité. En d'autres termes, ces substances produites par le microbe 

 dépendent plus du nombre de microbes développés dans le liquide deculture 

 que du séjour qu'ils y ont fait. Toutes choses égales d'ailleurs, il y en a plus 

 à28°-30o qu'à 37°, parce que cette température commence à être défavorable 

 au coccus de l'érysipèle. On s'explique ainsi que cliniquement, les formes 

 les plus graves de l'érysipèle ne sont pas celles qui durent longtemps avec 

 des foyers circonscrits, mais celles qui présentent une large surface d'in- 

 vasion, comme par exemple les érysipèles traumatiques. 



La non accumulation des produits toxiques dans les cultures est sans 

 doute liée à leur facile oxydation. On les voit en etTet disparaître assez rapi- 

 dement à l'air, et nous savons aussi que les cultures faites dans le vide ont 

 en moyenne une activité plus grande que les autres. Peut-être cet excès de 

 virulence tient-il en partie à ce que les cultures du microbe sont toujours 

 plus abondantes dans le vide qu'on contact de l'air. Quoi qu'il en soit, le 

 poison de l'érysipèle est instable et on comprend alors que les cas les plus 

 graves d'érysipèle guérissent presque aussi vite que les cas les plus bénins. 

 On pourrait relever d'autres analogies : celles qui précèdent suffisent. 

 Aussi bien les autres deviennent-elles de plus en plus flottantes, et n'ajou- 

 teraient rien à l'intérêt véritable que doit exciter le mémoire que nous venons 

 d'analyser. Dx. 



