2U ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



tures successives sur gélatine nutritive. On refit l'inoculation avec une nou- 

 velle culture fournie par M. le D' Fehleisen, et en faisant au scalpel de 

 petites incisions à la fois sur la plaie et sur son pourtour. 



Vingt et une heures après, survient un fort frisson qui se renouvelle 

 deux fois dans la journée. Trois heures après le frisson, on aperçoit sur les 

 bords extérieurs de la plaie une rougeur érysipélateuse qui s'étend peu à 

 peu sur le bras droit, et revêt les caractères d'un érysipèle typique. En 

 même temps, toute la surface de la plaie devient plus rouge et plus cuisante 

 qu'à l'ordinaire. Peu à peu la rougeur s'étend à la partie gauche de la poi- 

 trine et au dos. Puis on l'observe autour des bords supérieurs et inférieurs 

 de la plaie. Le mode d'extension des rougeurs sur les bords de la plaie 

 sembla n'avoir aucune relation avec les scarifications qu'on y avait faites. 

 Tout parut au contraire se passer comme si l'érysipèle avait passé des 

 bords dans la plaie. 



Au frisson initial avait succédé une forte fièvre, pendant laquelle s'é- 

 taient formées sur le bras des bulles de diverses grosseurs. Le septième jour 

 au malin, la fièvre tomba subitement. 



Ceci démontre, comme l'avait du reste prouvé Fehleisen, que le strepto- 

 coccus de l'érysipèle peut déterminer sur l'homme un érysipèle typique. 

 Mais ce qui est plus nouveau, c'est l'effet produit sur la malade sur 

 laquelle on avait essayé ce moyen curatif. 



Voici son état 4 mois et demi après l'inoculation : L'eiïet sur le cancer a 

 donc d'abord semblé bon. « Environ un mois et demi après l'inoculation 

 la plaie tout entière sembla diminuer par voie de rétraction. » Le bras 

 droit restait pourtant gonflé : mais deux mois et demi après, l'amélioration 

 avait disparu. Les portions qui s'étaient recouvertes d'une couche épider- 

 mique recommençaient à s'ulcérer. On est revenu à l'état initial. Puis de 

 nouveaux nodules cancéreux ont apparu sur la partie interne du bras, celle 

 qui appuie contre la plaie. Enfin d'autres nodules, qui paraissent suivre la 

 marche de l'extension de l'érysipèle, ont apparu jusque sur le carpe. 



L'érysipèle n'a en effet pas disparu. Il est devenu en quelque sorte 

 chronique, et de temps en temps on voit apparaître sur le bras des rougeurs 

 comme au lendemain de l'inoculation. « Les éruptions noduleuses qui 

 l'accompagnent ressemblent tout à fait aux proliférations carcinomateuses 

 qu'on observe sur les bords de la plaie », mais peut-être, en l'absence de 

 toute étude microscopique, faut-il ne pas trop insister sur ce fait. En tout 

 cas, l'appétit s'est amoindri, les forces ont décliné, et l'état général a empiré 

 en apparence beaucoup plus vite que si le carcinome avait été abandonné 

 à lui-môme. Cette expérience fâcheuse de bactériothérapie doit être rap- 

 prochée d'un cas rapporté par Neelsen [Centralbl. f. chir., 44. 1884). où une 

 augmentation dans la rapidité d'évolution d'un cancer coïncide avec l'ap- 

 parition fortuite d'un érysipèle. 



Dx. 



