648 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



est-il très répandu? Peut-être est-il l'hôte fréquent et inoffensif 

 de la bouche et du pharynx? Dépourvu de virulence, et impuis- 

 sant devant une muqueuse saine, il se développera si la muqueuse 

 s'enflamme ou se dépouille de son revêtement d'épithélium. Sur 

 ce milieu favorable il reprendra sa virulence et élaborera son 

 poison qui va pénétrer l'organisme ; lui-même sera prêt pour de 

 nouvelles contagions. 



Ce sont là des hypothèses, mais elles ne sont pas en contra- 

 diction avec les expériences faites et elles en suggèrent de 

 nouvelles. 



A l'appui de ce qui précède, nous croyons utile de donner un 

 résumé des observations ^ des cas de diphthérie qui nous ont 

 surtout fourni la matière de notre travail, ainsi que le récit 

 succint de quelques-unes des expériences qui se rapportent aux 

 points principaux abordés dans notre mémoire. 



Cas I. — B... G..., âgé de 10 ans, entre à l'hôpital le 11 mai 4887 (au 

 3«jour de sa maladie). Il a une angine diphtéritique très intense, à forme 

 toxique; les ganglions du cou sont très tuméfiés. L'enfant meurt le jour 

 même de son entrée à l'hôpital. 



L'autopsie est faite 24 heures après la mort. On trouve les 2 amygckiles 

 très grosses (comme des œufs de pigeon). Elles sont recouvertes de fausses 

 membranes grisâtres, peu adhérentes. La muqueuse du larynx est tapis- 

 sée par places de minces fausses membranes. La trachée est très conges- 

 tionnée. Les poumons sont un peu congestionnés; surtout le droit dans 

 son lobe inférieur. La rate est grosse, ferme. Les reins sont congestionnés. 

 Sur le foie on note plusieurs taches blanches qui, à la coupe, s'étendentpeu 

 profondément. 



Des préparations colorées, faites avec le suc de la fausse membrane des 

 amygdales, montrent des bacilles de Klebs nombreux et peu d'impuretés. 

 On ensemence des tubes qui donnent des cultures pures du bacille spé- 

 cifique. 



Cas 11. —A... L..., âgé de 10 ans, tombe malade le 20 mai 1887; le 30, il 

 entre à l'hôpital, et présente alors de grandes plaques blanches sur les 2 amyg- 

 dales et le voile du palais. Son urine contient de l'albumine en assez grande 

 quantité. Le l"' juin, on note un peu de paralysie du voile du palais (voix 

 nasillarde, les liquides ressortenl par le nez). Les 2, 3 et 4 juin, l'étal local 

 de la gorge s'améliore, mais l'albuminurie persiste. Le 6 juin, dans l'après- 

 midi, l'enfant est subitement pris d'angoisse et meurt en quelques instants. 



\. Ces observations ont été prises à l'hôpital des Enfants Malades, où les chefs 

 du service de la diphthérie accueillent si libéralement les travailleurs. 



