TUMEURS LYMPHADÉNIQUES AVEC LEUCÉMIE. 277 



récidive décida de son envoi à l'hApital de Givet, d'où il fut évacué sur 

 celui du Val-de-Grâce, comme il a été dit plus haut. 



Au moment de son admission, grande faiblesse, profonde anémie, état 

 apyrétique. Dans l'épaisseur de la paupière supérieure et de la peau de la 

 région sourcilière et frontale droite, existe une tumeur du volume d'un 

 poing; elle est étalée devant le globe oculaire qu'elle dissimule complète- 

 ment, sans cependant en léser les milieux transparents. La peau qui la 

 recouvre est distendue, violacée, mais sans solution de continuité. 



Une 2^ tumeur, du volume d'une noix environ, rougeàtre et bourgeon- 

 nante, siège à un centimètre environ au-dessous de l'œil gauche, qui est 

 d'ailleurs ouvert et sain. 



En arrière, on trouve au-dessous de l'angle de chaque omoplate une 

 tumeur que le malade ne soupçonnait pas. Celle de droite est aplatie, elle 

 mesure environ 10 centimètres de long sur 8 de large, elle soulève peu la 

 peau et paraît adhérer aux 7*= et 8« cotes; la peau qui la recouvre est abso- 

 lument intacte. Celle de gauche est plus ramassée, plus arrondie: elle est 

 grosse comme un œuf de dinde, et distend la peau, qui a une teinte violacée 

 analogue à celle que l'on observe au niveau de l'œil droit. 



Enfin, en portant l'exploration sur tous les points du corps, on découvre 

 une dernière tumeur du volume d'une châtaigne, située sous la peau intacte, 

 au niveau du tiers infnùear et à la face antérieure du tibia droit. — 

 Aucune tuméfaction ganglionnaire nulle part. Ni le foie ni la rate ne sont 

 sensiblement augmentés de volume. 



4 mars. La tumeur de l'œil droit s'est ulcérée comme celle de gauche. 

 Le I" mars, elle a donné lieu à une forte hémorragie. Les deux plaies 

 suppurent abondamment. Le malade éprouve une céphalalgie [persistante. 



Le 8 mars, nouvelle hémorragie de 1/2 litre de sang environ par la 

 tumeur ulcérée de l'œil droit. 



Les jours suivants, les deux tumeurs delaface augmentent notablement, 

 surtout celle de droite, et dénaturent totalement les traits. Le malade 

 devient méconnaissable. Les forces déclinent et l'anémie fait des progrès. 



Le 22 au matin, au moment du pansement, un fragment de la tumeur 

 de l'œil droit se détache, et un filet de sang artériel jaillit à (^"^,^0 de 

 distance ; le malade perd environ -1/2 verre de sang. L'hémorragie est 

 arrêtée par des tampons imbibés de chlorure de zinc. Elle se renouvelle le 

 24, plus abondante (environ 1/2 litre de sang), et est combattue par le 

 perchlorure de fer appliqué sur l'ulcère, et l'ergotine injectée sous la peau. 



20 mai. Les néoplasmes de la face continuent à s'accroître; ils forment 

 au-devant de chaque œil une masse volumineuse, mamelonnée, recouverte 

 en partie par la peau distendue, amincie et violacée. En soulevant ces 

 tumeurs, on trouve derrière elles le globe oculaire intact. Le palpation de 

 l'abdomen révèle un empâtement profond et diffus entre le rebord costal 

 droit de la ligne blanche (face convexe du foie). La peau est empreinte d'une 

 teinte ictérique très marquée. Le foie et la rate sont sensiblement augmentés 

 de volume. L'exploration du foie fait reconnaître une véritable crépitation 

 au niveau des deux dernières eûtes. La faiblesse est extrême. 



Si juin. Nouvelle hémorragie très abondante à la surface de la tumeur 



