CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE LA DIPHTÉRIE. 397 



antiseptiques de la bouche font périr la plupart des bacilles que 

 ne protège plus une épaisse couche de fibrine. Lorsque le trai- 

 tement a cessé et que l'enfant est rendu à ses parents, il peut 

 arriver que quelques bacilles épargnés donnent une culture 

 nouvelle. C'est ce que nous avons constaté plusieurs fois. 



La disparition rapide du bacille de la diphtérie n'est pas 

 toujours la règle ; on peut le trouver encore, avec toute sa 

 virulence, dans la bouche de personnes qui viennent d'avoir la 

 maladie, alors que les pseudo-membranes n'existent plus et que 

 la muqueuse est parfaitement saine'. Du mucus, pris en grat- 

 tant avec la spatule de platine les amygdales et le pharynx, 

 puis ensemencé sur sérum, donne des colonies spécifiques^ 

 plusieurs jours après que la maladie est achevée. Voici plusieurs 

 exemples de ce fait : 



L. P., 9 ans 1/2, entre à l'hôpital le 16 mai 1889, arec une angine 

 moyenne. On constate par ensemem-ement sur sérum que les fausses mem- 

 branes contiennent le bacille diphtérique. — Le 21 mai, les fausses mem- 

 branes ont disparu, la gorge est tout à fait nette. — Le 24 mai, on sème 

 deux tubes de sérum avec la spatule passée sur les amygdales. — Le 23 mai, 

 il y a sur les tubes de nombreuses colonies diphtériques. Avec une de ces 

 colonies on prépare une culture pure qui, inoculée à un cobaye, le fait périr 

 en 24 heures. A l'autopsie de ce cobaye on trouve les lésions ordinaires de 

 la diphtérie. 



Trois jours après la disparition des fausses membranets, le 

 bacille diphtérique virulent existait encore dans la bouche. 



B. H., 2 ans 1/2, entre à l'hôpital le 3 avril, pour une angine diphtérique. 

 Le 17, il y a encore quelques fausses membranes punctiformessur l'amygdale 

 gauche; partout ailleurs la muqueuse est saine. Avec la spatule de platine 

 on touche un des points blanchâtres et on sème sur sérum. — Le 18 avril, 

 nombreuses colonies spécifiques. L'inoculation montre qu'elles sont très 

 virulentes. La gorge est tout à fait nette; l'enfant est rendue à sa famille. 

 — Le 21 avril, nous allons visiter l'enfant chez ses parents, elle n'a rien 

 dans la gorge. On touche avec la spatule de platine l'amygdale gauche, et 

 on ensemence un tube de sérum. Le lendemain, au milieu d'un assez grand 

 nombre d'impuretés, on reconnaît trois colonies spécifiques; elles servent à 

 préparer trois cultures pures qui tuent rapidement les cobayes. — Le2.i avril, 

 on fait une nouvelle prise sur l'amygdale gauche de B. H, — Le 2o avril, le' 



1. M. Escherich l'a trouvé trois jours après la disparition des fausses mem-, 

 branos. - 



