386 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



nos mains la cause même de la maladie, sont surtout précieux 

 dans les cas où le diagnostic est difficile, même pour des méde- 

 cins exercés. JNous les avons employés dans plus de cent cas de 

 diphtérie, et nous pensons que seuls ils permettent un diagnostic 

 scientifique. Aussi commencerons-nous ce travail par l'exposé de 

 la technique qu'il convient de suivre pour rechercher le bacille 

 spécifique dans les fausses membranes. 



I 



DIAGNOSTIC DE LA DIPHTÉRIE. 



Lorsqu'on se trouve en présence d'une angine à fausses 

 membranes, il faut enlever un fragment de celles-ci avec un 

 tampon de coton hydrophile tenu à l'extrémité d'une pince ou 

 fixé à une tige résistante. Les débris membraneux, essuyés 

 sur du papier buvard, sont frottés sur des lamelles, de façon 

 que l'enduit qui reste à la surface du verre vienne de la fausse 

 membrane et ne soit pas formé par du mucus buccal. Les 

 lamelles, séchées et passées dans la flamme, sont colorées, les 

 unes au bleu de Lœffler, les autres au violet de gentiane d'après 

 la méthode de Gram. La préparation, lavée à l'eau, est examinée 



très sensibles au virus diphtérique. Il croit que le streptocoque qui accompagne 

 presque toujours le bacille diphtérique joue un rôle dans la production des fausses 

 membranes. 



M. Klein {Cent. f. Bact. u. Paras., 1890) a isolé des fausses membranes deux 

 bacilles semblables à celui de MM. Klebs-Lœffler. L'un ne pousse que très peu sur 

 la gélatine, l'autre y végète abondamment à la température de la chambre; c'est 

 ce dernier que M. Klein regarde comme le bacille de la diphtérie. D'après M. Klein, 

 les chats prennent facilement la diphtérie et peuvent se la communiquer entre 

 eux. Les vaches seraient aussi sensibles à l'action du virus diphtérique. Après 

 l'inoculation, il apparaît sur le pis des pustules qui contiennent le bacille; celui-ci 

 peut passer dans le lait qui pourrait être alors un agent de propagation de la 

 diphtérie. 



M. Lœffler, dans une conférence qu'il a faite sur la diphtérie {DeiUsch. medic. 

 Woch-yW 5 et n" 6, dSitO), rapporte de nouvelles expériences sur la production du 

 poison dipntérique. 



MM. Brieger et Fraenkel {Berl. kl. Woch.) ont étudié les principales propriétés 

 du poison diphtérique; ils se sont efforcés de l'obtenir à l'état de pureté; ils pensent 

 que c'est une substance de nature albuminoïde dont ils donnent une formule 

 chimique. 



M. Max Beck {Zeitschr. f. Hygiène, vol. VIII, 3 Heft, 1890) a fait des expériences 

 d'infection sur des cobayes placés dans une caisse infectée par le bacille diphté- 

 rique. Il a aussi étudié les lésions de la diphtérie. 



MM. Prudden et Northrup (Am. Journ. ofmed. se, juin 1889) n'ont pas trouvé la 

 bacille de MM. Klebs et Lœffler dans certains cas de diphtérie; ils ont toujours pu 

 isoler un streptocoque des fausses membranes; ils attribuent un rôle spécifique à 

 ce streptocoque. 



