CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE LA DIPHTERIE. 405 



culières au sujet porteur du bacille, et aussi de la virulence de ce 

 bacille. L'expérience est d'accord avec la clinique, puisqu'elle 

 nous montre que le virus le moins actif se rencontre surtout 

 dans les cas les moins graves. 



A côté de ces angines sans gravité, qui sont cependant de 

 nature diphtérique, il faut placer ces croups avortés que l'on 

 observe assezfréquemment chez les enfants. Un enfant a de la toux 

 rauque, la voix éteinte, un peu de tirage respiratoire, sans que 

 l'on aperçoive rien dans la gorge, si ce n'est de la rougeur. 

 Bientôt tous ces symptômes s'amendent, et la santé redevient par- 

 faite. Ces croups si bénins sont-ils diphtériques, renferment-ils 

 le bacille et à quel état de virulence? Les deux exemples suivants 

 répondent à ces questions : 



M. A., 8 ans, est pris dans la nuit du 29 au 30 avril, d'un accès de toux 

 rauque avec sufTocation. Le 30 avril, il est conduit à l'hùpital. 11 dort au 

 moment oii nous entrons dans !a salle, il se réveille avec une respiration 

 bruyante et la voix sourde; il n'y a rien dans sa gorge. On gratte la 

 muqueuse du pharynx avec la spatule de platine, et on sème sur sérum. Le 

 l'^'" mai, il s'est de'veloppé une quantité de colonies formées par le bacille 

 spécifique. Avec 4 de ces colonies, on prépare 4 cultures qui sont inoculées à 

 4 cobayes; ces animaux ont les jours suivants un léger œdème qui disparaît 

 bientôt. — Aujourd'hui,ilyasur l'amygdale gauche de l'enfant une petite tache 

 blanche qui s'enlève facilement. On ensemence un nouveau tube de sérum ; 

 la respiration est moins bruyante qu'hier, la toux est moins rauque. — Le 

 2 mai, une quinzaine de colonies ont poussé sur le sérum, elles sont formées 

 de bacilles spécifiques assez courts et se colorant bien. La gorge de l'enfant 

 est tout à fait nette; il est emmené par ses parents. 



D. H., 5 ans 1/2, a de la toux rauque depuis le 11 mai. Il entre à l'hôpital 

 le 14 mai, il n'a rien dans la gorge. Le 14 mai au soir, la respiration est dif- 

 ficile, le tirage très marqué; on pense qu'il faudra faire la trachéotomie dans 

 la nuit. — 15 mai. L'enfant respire mieux. La gorge est absolument nette; 

 on sème un tube de sérum avec la spatule passée sur les amygdales, — 

 16 mai. Nombreuses colonies spécifiques sur le sérum; on isole 6 colonies 

 pures; on en inocule 3 à un cobaye et 3 à un second cobaye. Le premier a 

 un gros œdème et, les jours suivants, il se forme une petite escarre au lieu 

 d'inoculation; le second meurt en 4 jours. — Les 17, 18 et le 19 mai, on 

 constate que D. n'a rien dans la gorge ; la voix est devenue claire, et le 19 mai, 

 la toux est presque normale. — Le 20 mai, on gratte légèrement la muqueuse 

 du pharynx et on fait un ensemencement. —Le 21 mai, il ne s'est développé 

 que quelques petites colonies de coccus qui grossissent les jours suivants, 

 sans qu'au milieu d'elles ou trouve de colonies diphtériques. — Le 22 mai, 

 D. H. sort guéri. 



