CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE LA DIPHTÉRIE. 423 



toujours, elle nécessite l'emploi d'un microbe de l'érysipèle 

 extrêmement actif '. 



D'une diphtérie bénigne, on a isolé des colonies qui, inoculées au cobaye, 

 lui donnaient un petit œdème persistant deux ou trois jours, sans jamais 

 amener la mort. 



On prépare, dans du bouillon, une culture fraîche de ce bacille et une 

 culture récente d'érysipèle très virulent. Le streptocoque employé a été 

 renforcé par plusieurs passages à travers des lapins; ses cultures, âgées de 

 24 heures, inoculées dans les veines de ces animaux, à la dose de l*^"^ igg 

 tuent en 12 à 15 heures; sous la peau elles les font périr en 24-30 heures. 



Le 45 décembre 1889, on inocule à deux cobayes, sous la peau, î/2''« de 

 culture pure d'érysipèle ; à deux autres cobayes, 1/2'='^ de la culture du 

 bacille diphtérique atténué; et à deux autres l'^*" du mélange à parties égales 

 des cultures d'érysipèle et de diphtérie non virulente. Les jours suivants, les 

 cobayes qui ont reçu l'érysipèle ont du gonflement au point d'inoculation, 

 puis un petit abcès ; ceux qui ont reçu la diphtérie atténuée ont de l'œdème 

 et ensuite une très petite escarre. — Le 17 décembre, un des cobayes inoculés 

 avec le mélange meurt dans la matinée ; l'autre succombe dans l'après-midi. 

 Au point d'inoculation, il y a une petite fausse membrane, et de l'œdème qui 

 contient des bacilles diphtériques et descoccus de l'érysipèle. Les vaisseaux 

 sont dilatés, la congestion des capsules surrénales est intense, et il y a un 

 épanchement abondant dans les deux plèvres. Ces deux cobayes ont donc 

 les lésions diphtériques ordinaires. Des tubes de sérum sont ensemencés 

 avec l'œdème; dès le lendemain ils montrent des colonies diphtériques bien 

 développées, tandis que le streptocoque de l'érysipèle a poussé très maigre- 

 ment. La séparation est donc facile. La culture pure de diphtérie issue 

 d'une de ces colonies est inoculée directement à deux cobayes qui succom- 

 bent en moins de 36 heures. 



Avec le bacille inotTensif de cette expérience et avec le bacille renforcé, 

 on a fait des cultures a 35o dans courant d ai^-; Après 15 jours de séjour à 

 l'étuve, ces cultures ont été filtrées sur porcelaine et injectées dans les veines 

 de 4 lapins. Deux ont reçu chacun 10'^° du liquide de la culture du bacille 

 renforcé; deux autres 20««=\du liquide de la culture du bacille primitif non 

 virulent. Les deux premiers étaient morts après 30 heures. Les deux autres 

 furent un peu malades, puis guérirent; mais au bout de deux mois ils 

 commencèrent à maigrir et finirent par succomber après avoir été paralysés. 



Le bacille non virulent élabore de très petites quantités de poison dans 

 les cultures. Le même bacille renforcé en prépare au contraire de grandes 

 quantités. Le retour à la virulence est marqué par le retour delà propriété 

 loxigène. 



1. M. Babtchinski a proposé de combattre la diphtérie par riDOCulation du 

 Blreptocoque de l'érysipèle. Nous croyons que c'est là une pratique inefficace et 

 même dangereuse. Nous avons eu l'occasion d'observer plusieurs cas de diphtérie 

 compliqués d'érysipèle. La mort est survenue dans quatre cas sur cinq. 



