SUR UNE PSEUDO-PELADE. 457 



pas. Les modalités plus rares de l'affection, où nous avons vu la 

 peau alopéciée rouge, enflammée, parfois surmontée de pustu- 

 lelles, rappellent peut-être mieux les descriptions du savant der- 

 matoloi^iste. Nous y avons rencontré, comme lui, des associations 

 microbiennes diverses. Mais là, encore, les différences cliniques 

 ne font pas défaut et, pour les raisons déjà indiquées, il est 

 impossible d'établir l'identité étiologique. 



Pour M. Nimier, qui a suivi avec une compétence particulière 

 l'évolution de la maladie confiée à notre examen, il n'existerait 

 aucune similitude entre la folliculite destructive des régions 

 velues et la pseudo-pelade dont il a été ici question; telle est 

 aussi notre manière de voir. 



De l'exposé ci-dessus, iJ ressortira que la pseudo-pelade ob- 

 servée au Val-de-Grâce est bien nettement une maladie parasi- 

 taire produite par un microcoque dont les cultures déterminent 

 chez certains animaux (lapin, cobaye, chien) une alopécie stric- 

 tement semblable à celle que l'on constate chez l'homme. Ce 

 parasite évolue exclusivement dans le follicule pileux et dans sa 

 partie immédiatement en contact avec le cheveu, c'est-à-dire la 

 gaine épithéliale interne. En raison des altérations subies par 

 cette dernière, le cheveu se trouve privé de ses moyens de 

 nutrition, il meurt et tombe. Mais cette lésion du follicule est 

 superficielle, facilement réparable, et lorsque le parasite a 

 cessé d'agir, un nouveau cheveu se forme avec ses caractères 

 normaux. Dans la plupart des cas le microcoque est seul en 

 cause; son rôle se borne alors à déterminer la chute des cheveux 

 sans imprimer de modification appréciable à la peau elle-même, 

 qui reste blanche et lisse. Quelquefois, cependant, à ce micro- 

 coque s'associent des microbes phlogog'ènes ou pyogènes, qui ac- 

 tionnent plus vivement les parties constitutives du cuir chevelu; 

 à la chute des poils s'ajoute une phegmasie véritable des folli- 

 cules, des glandes, du derme lui-même; d'oîi une physionomie 

 différente pour la plaque alopéciée. L'expérimentation sur l'ani- 

 mal réalise à volonté les deux formes cliniques de la maladie. 



L'origine parasitaire de la pseudo-pelade explique aisément 

 l'apparition successive de plaques aîopéciques multiples sur le 

 cuir chevelu d'un même malade, la transmission d'un sujet à 

 l'autre, et aussi les petites épidémies que l'on observe parfois sur 

 les collectivités. Le transport et la diffusion du microbe sont d'au- 



