CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE LA. DIPIITEEIIE. ;^87 



humide avec un objeclif à immersion homogène'. Au milieu 

 des autres microbes, les bacilles diphtériques, souvent grou- 

 pés en amas, apparaissent sous forme de bâtonnets à bouts 

 un peu amincis et arrondis, légèrement recourbés, renflés en 

 poire ou en massue, granuleux et inég-alement teintés. Par la 

 méthode de Gram, ils se colorent d'une manière intense. Ils 

 ne font jamais défaut dans la diphtérie, et avec un peu d'habi- 

 tude on les distingue facilement de tous les autres bacilles. 

 Dans certains cas graves, nous les avons trouvés presqu'à l'état 

 de culture pure; d'ordinaire, ils sont mélangés à beaucoup 

 d'autres microbes ^ mais, en parcourant les préparations, on 

 rencontre des petits paquets de bacilles caractéristiques. En 

 général, les pseudo-membranes de la bouche en renferment un 

 plus grand nombre que celles de la trachée, retirées au moment 

 de la trachéotomie. Les fausses membranes diphtériques fétides 

 contiennent, en même temps que les bacilles spécifiques, beau- 

 coup d'organismes microscopiques divers; ce sont ces derniers 

 qui leur donnent une mauvaise odeur et les rendent friables. Au 

 milieu de la masse énorme de microbes que ces membranes 

 altérées laissent à la surface des lamelles, il est parfois difficile 

 de distinguer le microbe de la diphtérie. On peut tourner la 

 difficulté, en les durcissant dans l'alcool et en faisant des coupes, 

 que l'on colore par la méthode de Gram et l'éosine. En arrière 

 de la couche superficielle, riche en microbes vulgaires, on trouve, 

 emprisonnés dans la fibrine, des petits amas très nets de bacil- 

 les spécifiques. 



Get examen est très rapide : il ne demande que quelques 

 minutes, et dans la grande majorité des cas il donne des rensei- 



d. Au lieu du bleu de Lœffler, nous employons un bleu composé de violet dahlia 

 et de vert de métliyle. On mélange une partie d'une solution aqueuse à lo/o de 

 violet à trois parties d'une solution aqueuse de vert à F/o, et on ajoute assez 

 d'eau pour avoir une belle teinte bleue, pas trop foncée. Cette liqueur se conserve 

 limpide pendant très longtemps : elle ne donne pas de précipité. Il suffit de 

 mettre sur la lamelle à examiner une goutte de ce bleu, d'appliquer celle-ci 

 presque aussitôt sur la lame porte-objet, en essuyant l'excès de matière colorante. 

 Sous le microscope, on voit que, parmi tous les bacilles des fausses membranes, 

 ce sont les bacilles spécifiques qui se colorent le plus vite et avec le plus d'in- 

 tensité. 



± On y rencontre des coccus variés, des streptocoques, des bacilles grêles 

 ou épais. 11 serait intéressant d'isoler toutes ces espèces, et d'étudier leur action 

 sur le bacille spécifique. Les microbes liquéfiant rapidement le sérum ne sont pas 

 très nombreux dans les fausses membranes. 



