CONTRIBUTION A L'KTUDE DE LA DIPIITÉIIIE. 389 



de fausses membranes ' ; on gratte légèrement avec le bout 

 aplati, et on étale sur un ou plusieurs tubes la petite quantité de 

 matière ainsi prélevée. Les tubes de sérum sont mis à l'étuve à 

 35°, et le plus souvent après 20 heures les colonies diphtériques 

 se distinguent nettement. Ce sont des taches arrondies, blanc 

 grisâtre, dont le centre est plus opaque que la périphérie. Elles 

 restent petites sur les premiers tubes semés, parce qu'elles sont 

 très serrées, tandis qu'elles s'étalent et grossissent sur les tubes 

 ensemencés les derniers, et prennent en 48 heures un aspect tout 

 à fait caractéristique -. Quand on ensemence par comparaison 

 des tubes de sérum, avec une fausse membrane diphtérique et 

 avec l'enduit qui recouvre la muqueuse dans les cas d'angines non 

 spécifiques, l'aspect de ces tubes est tout à fait dilTérent après un 

 séjour de 20 heures à l'étuve. Sur ceux ensemencés avec la diphtérie 

 vraie, on voit un grand nombre de colonies presque toutes sem- 

 blables, tandis que sur les autres il n'y a souvent pas encore de 

 culture bien nette ^ Il est rare que, dans les cas de diphtérie, le 

 développement des organismes d'impureté empêche de recon- 

 naître le bacille spécifique. On ne doit pas se borner à constater 

 l'aspect des colonies, il faut faire des préparations sur lamelles 

 et les examiner au microscope, après coloration. Quelquefois, en 

 effet, il y a sur les tubes de sérum des colonies très semblables 

 à celles de la diphtérie, et qui soat formées par un coccus. Ce 

 coccus croît très bien sur le sérum; après 20 heures ses colonies 

 ont la dimension de celles de la diphtérie; mais, après 36 et 

 48 heures de séjour à l'étuve, elles sont moins volumineuses que 

 les colonies diphtériques de même âge. De plus, elles prennent en 

 vieillissant une teinte jaune qui rend toute confusion impossible. 

 Nous avons rencontré des colonies d'un autre coccus qui simu- 

 laient celles de la diphtérie, elles restaient grisâtres en vieillis- 



-1. Chez certains enfants difficiles à examiner, il est quelquefois difficile de bien 

 porter la spatule sur le point de la gorge recouvert par la fausse membrane. Il 

 faut avoir soin de ne pas semer du mucus buccal au lieu de la substance de la 

 fausse membrane. — La spatule, chargée de semence, peut être introduite dans un 

 tube de verre propre et être rapportée au laboratoire ; il suffit d^humecter l'enduit 

 sec qu'elle porte à l'extrémité pour l'ensemencera la façon ordinaire. M. Escherich 

 se sert d'une spatule analogue pour faire des prises de semence sur les muqueuses. 



2. Pour étudier l'aspect des colonies au microscope, on peut ensemencer à la 

 surface de sérum coagulé sur une lame de verre légèrement creuse, ou dans des 

 boites de M. Pétri. 



3. Dans 22 cas d'angines simple.?, et dans 4 cas d'angines scarlatineuses, nous avons 

 constaté l'absence du bacille diphtérique. 



