392 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



recherches et nous donner toutes les facilités pour les poursuivre, 

 a pu constater combien le diagnostic de la diphtérie gagnait en 

 précision, par l'emploi de ces moyens scientifiques ; il s'en est 

 expliqué dans une clinique récente. Nos amis, MM. Chantemesse 

 et Widal, se sont aussi assurés par des expériences personnelles 

 de la valeur de ces procédés de diagnostic, et ils ont affirmé leur 

 importance pratique. (V. Semaine médicale, 14 mai,etZ?w//. mi'cl.^ 

 15 juin.) 



Du 11 avril au 26 mai, nous avons examiné 80 enfants 

 envoyés au pavillon de la diphtérie. Chez soixante et un nous 

 avons trouvé le bacille spécifique; parmi eux, 30 sont morts et. 

 31 ont guéri après avoir été plus ou moins longtemps malades '. 

 Les cas mortels comprennent 16 angines, 8 angines avec croup, 

 et 6 croups sans angine; ceux qui se sont terminés par la gué- 

 rison se divisent en 21 angines, 7 angines avec croup, et 3 croups 

 sans angine. Neuf fois, on nous a remis des fausses membranes, 

 et l'examen au microscope a permis de porter immédiatement 

 un diagnostic vérifié le lendemain par la culture. Plusieurs des 

 croups sans angine étaient à leur début, et pour faire l'ensemen- 

 cement on se bornait à gratter légèrement, avec la spatule, la 

 muqueuse des amygdales et du pharynx. Malgré l'absence dé 

 fausses membranes dans la gorge, les tubes de sérum mon- 

 traient des colonies spécifiques, et le diagnostic de croup diphté- 

 rique était ainsi prouvé. 



Les dix-neuf enfants qui n'avaient pas le bacille spécifique 

 dans la bouche étaient-ils diphtériques? Nous n'avons pas hésité 

 à déclarer que non, et la marche de la maladie a conhrmé notre 

 avis. Tous ont guéri, et leur état général était bien diffé- 

 rent de celui des enfants porteurs du bacille. Quelques-uns 

 avaient très peu de fausses membranes non adhérentes et qui 

 ne se reproduisaient pas, de sorte que cliniquement on pouvait 

 les considérer comme des diphtériques très douteux. D'autres, 

 au contraire, avaient sur les amygdales et la luette des fausses 

 membranes adhérentes, qui se reformaient très rapidement 

 malgré les badigeonnages antiseptiques, et le diagnostic d'angine 



\. Ces chiffres ne sauraient donner une idée du taux exact de la mortalité à 

 l'hôpital des Enfants, pendant nos expériences. Nous n'avons pas, en effet, pris 

 tous les entrants, l'armi eux, il y a souvent des enfants que l'on trachéotomise dès 

 leur entrée, et sur lesquels nous n'avons fait aucune prise de semence. 



