CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE LA DIPHTERIE. 393 



diphtérique no paraissait douteux à aucune des personnes 

 exercées du service. Gomme des ensemencements répétés 

 ne nous montraient pas de colonies spécifiques, nous avons 

 déclaré que ces enfants n'avaient pas la diphtérie. Yoici les 

 observations résumées de trois de ces petits malades : 



Ch... Eugène, 3 ans 1/2. Malade depuis le 10 avril, entré à l'hùpital 

 le 14 avec de grosses amygdales, des fausses membranes sur le pharynx et 

 en arrière des tonsilles. On ensemence un tube de sérum. — 15 avril. Il y a 

 une trentaine de colonies sur le sérum, elles paraissent plus humides et 

 moins saillantes que celles de la diphtérie ; elles sont formées par un coccus. 

 L'enfant est vif, les fausses membranes se sont étendues sur les amygdales. 

 On ensemence un nouveau tube de sérum, — 16 avril. Sur le tube d'hier, 

 belles colonies ayant l'aspect des précédentes et formées par le même coccus ; 

 eiltre elles, il y a quelques colonies plus petites de streptocoques. L'enfant 

 est gai; l'amygdale gauche surtout est recouverte de fausses membranes 

 qui, enlevées, se reproduisent très vile. — 17 avril. Même état de l'enfant, 

 pas de ganglions; la toux n'est pas rauque, le sommeil est bon; les fausses 

 membranes se reforment toujours. Celles de l'amygdale gauche sont un peu 

 brunes. On ensemence un nouveau tube. — 18 avril. Beaucoup de colonies, 

 la graflde majorité provient du coccus; il y a quelques streptocoques. 

 L'enfant va toujours bien; les fausses membranes enlevées deux heures 

 avant notre arrivée sont déjà reformées. — 19 avril. L'état général est 

 toujours bon ; on ensemence la fausse membrane qui recouvre l'amygdale 

 gauche. — 20 avril. Sur le tube, assez grand nombre de colonies du même 

 coccus. Les fausses membranes persistent toujours. — 21 avril. État géné- 

 ral excellent. L'amygdale gauche est toujours couverte, à droite les fausses 

 membranes disparaissent. — 23 avril. On ensemence un tube de sérum et 

 un tube de gélose; toujours fausses membranes à gauche. — 2-4 avril. Sur 

 le sérum, les mêmes colonies. Sur la gélose, colonies blanches, arron- 

 dies, formées des mêmes coccus; il y a aussi des colonies plus petites, 

 formées par un coccus ovale et plus gros que l'autre. L'enfant va toujours 

 très bien. — 25 avril. On enlève la fausse membrane qui recouvre l'amyg- 

 dale gauche, on l'ensemence et on l'examine au microscope. Elle est formée 

 de fibrine, de cellules épithéliales plus ou moins altérées et de cellules 

 blanches. Elle contient en abondance un coccus en point double qui est par 

 places à l'état de véritable culture pure. On trouve aussi quelques strepto- 

 coques, un coccus plus gros et un bâtonnet assez fin et allongé. Ces derjiiers 

 microbes sont infiniment moins nombreux que le petit coccus. — Le 



26 avril, la culture, faite le 25, donne de nombreuses colonies du même 

 coccus. La fausse membrane est aujourd'hui moins étendue qu'hier. — Le 



27 avril, il n'y a plus qu'un point blanc sur l'amygdale; il persiste encore 

 le 28 et le 29. — Le 3 mai, la gorge est tout à fait nette. Pendant son séjour 

 à l'hùpital l'enfant n'a pas eu de fièvre. Les fausses membranes ont persisté 

 pendant quatorze jours. 



