PNRUMOGOQUE ET MALADIE DU SOMMEIL. 203 



d'étal de la maladie quand il nous est arrivé à l'hôpital le même 

 jour. 



Son état ne lui permet de donner aucun renseignement ni 

 sur ses antécédents, ni sur les débuts de sa maladie. 



Il a la peau un peu sèche, écailleuse à la l'ace externe des 

 jambes. Elle est le siège d'un peu de prurit. La sensibilité est 

 bien conservée. On constate un léger œdème des extrémités 

 inférieures. 



Le malade est bien musclé et nullement amaigri. Il ne porte 

 pas de traces d'atrophies. L'activité fonctionnelle des muscles 

 est à peu près conservée. Il cherche cependant un point d'appui 

 pendant la marche, traîne un peu la jambe gauche et n'appuie 

 pas à terre le talon du môme côté. Quand on lui demande de 

 serrer la main, l'effort est très faible, mais il semble que ce soit 

 L'influx de la volonté qui fasse surtout défaut. 



Le tibia droit porte la trace d'une fracture ancienne dont on 

 perçoit encore le cal. 



A quatre travers de doigt au-dessus de la malléole interne 

 gauche, on trouve une légère exostose douloureuse à la pression. 

 Le malade a conservé son appétit, il a même un peu de boulimie. 

 Il digère bien, quoiqu'il ait plusieurs fois par joui- des selles 

 pâteuses. Les dimensions de la rate et du foie ne sont pas 

 augmentées. 



Le cœur est normal comme volume et comme bruit. Les 

 artères sont un peu dures et roulent sous le doigt : le pouls est 

 lent. Aucun signe stéthoscopique ne révèle de lésion eux pou- 

 mons. Les mouvements respiratoires sont inférieurs comme 

 nombre à la normale. 



Pas de polyurie, mais les urines contiennent une grande 

 quantité d'albumine. 



Tous les ganglions lymphatiques sont durs et augmentés de 

 volume : les ganglions cervicaux surtout forment un paquet 

 si gros que le malade semble atteint d'oreillons. 



Tact conservé, ouïe intacte. 



La vue paraît bonne. De temps en temps il y a du strabisme, 

 l'œil droit est dévié en haut et en dehors. Pas d'inégalité pupil- 

 laire. Réaction parfaite à la lumière. 



Odorat et goût très obtus. 



Le malade est dans un état de déchéance intellectuelle des 



