256 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Mortalité et traitement. — La peste s'est montrée excessive- 

 ment meurtrière chez les Annamites. 



Sur 72 cas de peste, 39 personnes chez lesquelles la maladie 

 a évolué normalement ou qui n'ont été traitées que par des 

 médecins indigènes sont mortes sans exception. 



Les 33 autres cas ont pu être traités par le sérum., quelquefois 

 dans de bonnes conditions, mais le plus souvent quelques heures 

 seulement avant la mort. Malgré cela, nous avons obtenu 

 19 guérisons et 14 décès, ce qui fait une mortalité de 42 0/0 chez 

 les traités. 



Ainsi, d'une part, 100 pour 100 de mortalité chez les non 

 traités; de l'autre, 42 0/0 chez les malades qui ont reçu du 

 sérum. Ces chiffres confirment les résultats que j'avais obtenus 

 . en Chine en 1896. Si la proportion de morts est encore consi- 

 dérable chez les Annamites, cela tient à leur peu de résistance, 

 que je n'ai jamais vue si faible ni en Chine ni aux Indes. 



Voici l'histoire de quelques malades traités par le sérum : 



1° Qui, pêcheur annamite de 27 ans, pris de peste le 9 juillet dans la soi- 

 rée. Le malade nous est présenté le 10 juillet à 9 heures du matin : sa tem- 

 pérature est de 38°, 1; il a de la céphalalgie, des éblouissements, il éprouve 

 une grande lassitude ; l'aine gauche, région crurale, est douloureuse au tou- 

 cher. Les ganglions y sont un peu engorgés. On injecte 20 c. c. de sérum. 



A trois heures de l'après-midi, la T. est de 38°, 2, les ganglions de l'aine 

 gauche ont un peu augmenté; on injecte encore 20 c. c. de sérum. 



11 juillet. — A 7 heures du matin, T. 38°,9; le bubon, qui a beaucoup 

 augmenté, est très douloureux; à 5 h. soir. T. 40", 3. On injecte 10 c. c. de 

 sérum. 



12 juillet. —A 7 heures du matin, T. 38", 8. Bubon toujours gros et 

 douloureux. On injecte 20 c. c. de sérum. A 5 h. soir, T. 38o,5. Bubon tou- 

 jours gros et douloureux, mais il est assex bien délimité. 



13 juillet. — A 8 heures matin, T. 37", 7. Très bon état général, bubon 

 moins douloureux. A 5 heures soir, T. 38'},6, bon état général, appétit. 



14 juillet. — A 8 heures matin, T. 36'), 7; le malade est seulement gêné 

 par son bubon, qui est gros comme un œuf de poule et qui suppurera. 



La température est dès lors normale. 



Le 18 juillet, le bubon est suppuré; le malade entre en convalescence, 

 mais celle-ci dure plus de deux mois, car lorsqu'un bubon pesteux suppure. 

 il s'y forme presque toujours un bourbillon qui met d'autant plus de temps 

 à s'éliminer et à se cicatriser qu'il est plus considérable. 



Le cas suivant est un exemple de peste à bubon guéri sans 

 suppuration : 



