ANGINES A BACILLES FUSIFORMES. G15 



en profondeur, et amène la nécrose avec ulcération de la sur- 

 face de l'amygdale. Cette ulcération apparaît dès le 3 e ou le 

 4 e jour, parfois dès le second. Sur 18 cas d'angine à bacilles 

 fusiformes que j'ai observés, j'ai constaté 3 cas de forme pure, 

 diphtéroïde, et 15 cas avec association spirillaire (forme primiti- 

 vement diphtéroïde et ultérieurement utcéro-merftbrctMUse). 



Étant donnée l'abondance du spirille dans certains cas, il est 

 vraisemblable que sa symbiose avec le bac. fusiforme favorise la 

 végétation de ce dernier à la surface du pharynx. Il y a donc 

 lieu de dire quelques mots de ce spirille. 



Celui-ci est fort ténu. Il se colore moins bien que le bacille 

 fusiforme. Il ne prend pas le Gram. Le nombre des spirilles est 

 variable. Tantôt on les trouve en quantité considérable; tantôt, 

 au contraire, ils sont rares. Dans la profondeur de la fausse 

 membrane, ils sont beaucoup moins nombreux qu'à sa surface : 

 c'est un fait également constaté par Nicolle. 



A l'état frais, tantôt on les trouve immobiles ou peu mobiles 

 (Raoult et Thiry), tantôt, au contraire, ils sont doués de mouve- 

 ments rapides; Nicolle a constaté que « leur corps flexible, élas- 

 tique, se tend et se détend comme un ressort à boudin »et il en 

 fait de véritables spirochœtes. 



Je n'ai pas réussi à cultiver ces microbes. Ils paraissent, du 

 reste, très analogues aux spirilles qui existent normalement 

 dans la salive et le tartre dentaire, et qui ne sont pas cultivables. 



Il était intéressant de rechercher si, de même que le spirille 

 ou spirocha3te qui lui est si souvent associé, le bacille fusiforme 

 se rencontre également dans la bouche des sujets sains. A cet 

 effet, j'ai examiné l'enduit lingual, le tartre dentaire et l'enduit 

 pharyngé de 18 sujets exempts de toute angine. Dans 14 cas, 

 j'ai pu constater, par l'examen microscopique, quelques bacilles 

 facilement reconnaissables à leur portion centrale renflée, à leurs 

 extrémités amincies, à leur forme parfois infléchie et à leur non 

 coloration par la méthode de Gram. 



Ce bacille, qui paraît donc être un hôte très fréquent de la 

 cavité buccale, peut du reste encore se retrouver, quoique en 

 proportion toujours très faible, dans les diverses espèces d'an- 

 gines à fausses membranes. En explorant, en effet, avec soin les 

 préparations faites avec les frottis d'angine diphtérique, il est 

 bien rare qu'on ne trouve pas eà et là, dans le champ de la 



