884 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



l'aurte, foyers nombreux d'artério-sclérose. Myocarde pâle, de consistance 

 diminuée. Rate fortement augmentée de volume, ardoisée, friable. Appareils 

 lymphatiques visibles à l'œil nu. « 



lleiiis. — Lésionsde néphrite interstitielle chronique légères et de néphrite 

 parenchymateuse aiguë graves. 



Pétéchies sur la muqueuse des bassinets. 



Foie. — Zone de nécrose et de dégénérescence graisseuse, spécialement 

 sur la face supérieure. 



Estomac. — Vide. Pétéchies sous-muqueuses très nombreuses, spécialement 

 à la région du cardia et du pylore. 



Toutes les formes cutanées ne présentent pas la gravité de 

 celle que nous venons de décrire. La plupart de celles que nous 

 avons observées avaient trait à des malades en même temps 

 porteurs de bubons qui s'étaient développés 21 ou 48 heures 

 après le début de la maladie. La lésion cutanée était toujours 

 primitive et représentait sans aucun doute la porte d'entrée de 

 l'infection. 



Dans les formes buboniques classiques, où le bubon constitue 

 la première manifestation, on observe aussi fréquemment des 

 lésions de la peau telles que pétéchies, taches ecchymotiques de 

 grandeur variable, pustules ou véritables charbons. 



Les pétéchies sont surtout fréquentes; elles abondent prin- 

 cipalement au cou, à la face, sur la poitrine et sur les parties 

 supérieures des bras, mais on peut les rencontrer sur le reste 

 du corps. 



Nous n'avons observé de vraies pustules et des charbons que 

 dans les formes très graves. Nous avons rencontré ces deux 

 lésions en même temps sur le même individu. 



Les pétéchies apparaissent les premières et peuvent être 

 l'origine des pustules. La pustule débute par une vésicule 

 entourée d'une zone enflammée, quelquefois noirâtre, à contenu 

 séro-sanguinoleot, rempli de bacilles pesteux libres. 



Nous avons eu l'occasion d'assister à l'autopsie d'un sujet 

 dont 1 état avait présenté une gravité exceptionnelle, et dont le 

 corps était complètement recouvert de pustules, de charbons et 

 d'ecchymoses noires, rappelant l'état extérieur d'un varioleux 

 hémorragique. Les pustules contenaient un liquide séro-sangui- 

 nolent, louche, renfermant très peu de cellules et une quantité 

 énorme de microbes, tous libres. 



Lorsque les pustules apparaissent chez des malades qui on 



