EPIDEMIE DE PESTE D'OPORTO EN 1899. 885 



été traités par le sérum, nous avons observé, au contraire, que 

 le contenu de celles-ci devenait très rapidement purulent et 

 constitué par des amas de leucocytes bourrés de bacilles pesteux 

 phagocytés. 



D'après 'ce que nous avons vu, les manifestations cutanées 

 accompagnent presque toujours les formes très graves de la 

 peste. Elles caractérisaient le type spécial de la maladie appelée 

 peste noire par les anciens auteurs. 



c) Usions oculaires. — Au commencement de la maladie, 

 on observe, en général, une congestion plus ou moins intense des 

 conjonctives. Les yeux sont larmoyants et, dans certains cas, 

 on a affaire à une véritable conjonctivite catarrhale. 



Rarement nous avons observé des ecchymoses sous-conjonc- 

 tivales et un véritable chémosis. 



Chez une femme atteinte de blépharite chronique, nous avons 

 vu l'infection pesteuse déterminer des ulcérations de la cornée. 



On peut aussi rencontrer des pustules conjonctivales qui pro- 

 duisent de petites ulcérations renfermant de nombreux microbes 

 de la peste. Nous avons pu suivre un cas fort intéressant de 

 lésions de l'iris représentées par des pustules sur le bord interne, 

 avec synéchies, déformations de la pupille et hypopyon consé- 

 cutif. 



d) Troubles et lésions de l'appareil digestif. — Nous avons déjà 

 signalé 1 extrême fréquence des vomissements et leur caractère 

 au début de la maladie. La diarrhée est moins constante : elle 

 peut se manifester après une période de constipation. Dans les 

 cas graves, elle existe dès le début, sans coliques, et les évacua- 

 tions deviennent rapidement noirâtres, muco-sanguinolentes. A 

 l'autopsie, on trouve constamment dans la muqueuse gastrique 

 des pétéchies peu nombreuses, petites, d'autres fois plus éten- 

 dues, coulluentes. Les lésions intestinales que nous avons ren- 

 contrées étaient : une congestion plus ou moins intense de la 

 muqueuse du duodénum, s'etendant à l'intestin grêle et au gros 

 intestin et accompagnée d'œdème sous-muqueux avec légère 

 tuméfaction des appareils lymphatiques, follicules clos et plaques 

 de Pever. Les ganglions mésentériques, en général tuméfiés, 

 présentent assez souvent, surtout lorsqu'il existe un bubon pel- 



