EPIDEMIE DE PESTE D'OPORTO EN 1899. 8.S7 



plein, vibrant, dicrote, d'un rythme régulier. Plus lard el plus 

 ou moins rapidement, suivanl la gravité des cas, la tension 

 artérielle diminue, le nombre îles pulsations augmente el le pouls 

 devient mou , dépressible . vide , filiforme et impossible à 

 compter. 



Le cœur, à l'examen clinique, présente des signes que nous 

 croyons pouvoir rapporter à des altérations du myocarde. Ces 

 signes sont : le prolongement du premier temps, un roulement 

 présystolique ; le deuxième temps aortique el pulmonaire ren- 

 forcé, quelquefois dédoublé; bruit de galop. Ce dernier, toutes 

 les fois que nous l'avons rencontré, coïncide avec des lésions 

 rénales et de l'albuminurie. 



Nous n'avons jamais observé de signes stéthoscopiques de 

 lésions aiguës de l'endocarde et du péricarde. 



A l'autopsie, le liquide péricardique est, en général, augmeiiLé, 

 teint en rouge. 



Sur le péricarde viscéral, rarement sur le péricarde pariétal. 

 on trouve des pétécbies plus ou moins nombreuses. On les ren- 

 contre plus fréquemment sur la face postérieure du cœur, le 

 long des branches de la coronaire ou sur les oreillettes et à 

 l'origine des grosses artères. 



Quelquefois elles sont disséminées sur tout le péricarde, volu- 

 mineuses, confluentes. 



Nous n'avons trouvé ni endocardite, ni lésions aiguës des 

 appareils valvulaires du cœur. Au contraire, nous avons presque 

 constamment observé des altérations du myocarde représentées 

 par une diminution de la consistance du muscle et par sa couleur 

 de feuille morte. 



Les modifications du sang au point de vue de la variation 

 du nombre des leucocytes et des globules rouges ont été très 

 bien étudiées dans les rapports des commissions allemande et 

 autrichienne de l'Inde. Nous croyons cependant encore devoir 

 appeler l'attention sur les altérations spéciales que le sang pré- 

 sente dans certaines formes caractérisées par l'invasion d'une 

 quantité 1res nombreuse de microbes dans le système circula- 

 toire. Dans ces cas, il nous semble que la mort est surtout due 

 aune lésion profonde des globules rouges. Le sang offre alors, 

 à l'autopsie, le même aspect que dans les septicémies produites 

 par la bactéridie charbonneuse et le streptocoque. Il est liquide, 



