198 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Dans ce cas, l'infection des méninges se fait la plupart du 

 temps par les sinus frontaux, que nous avons trouvés dans les 2/3 

 des cas remplis du même pus à pneumocoques. 



La méningite à pneumocoques ne présente au Sénégal aucun 

 caractère qui la distingue de celle qu'on observe en Europe. La 

 forme comateuse avec raideur de la nuque est de beaucoup la 

 plus commune; le délire actif est rarement constaté. Les autop- 

 sies révèlent le plus généralement la présence de ce pus con- 

 cret, pseudo-membraneux, qui a été maintes fois décrit; d'autres 

 fois, on ne trouve le long des vaisseaux de la convexité que des 

 traînées laiteuses chargées de pneumocoque. Enfin, dans quel- 

 ques cas à terminaison très rapide, le microbe existait très 

 abondamment dans le liquide céphalo-rachidien augmenté de 

 volume, sans qu'il y ait aux méninges de traces microscopiques 

 d'inflammation. 



L'examen microscopique et les cultures ont décelé la pré- 

 sence, le plus fréquemment exclusive, du pneumocoque encap- 

 sulé. Deux fois sur 19 autopsies, nous l'avons trouvé associé au 

 streptocoque, une fois au colibacille. 



Jamais, malgré des recherches attentives, nous n'avons con- 

 staté la présence du diplococcus inlraceJhdans de Weichselbaum, 

 même dans les cas de méningite sans pneumonie. Au lieu d'un 

 aspect arrondi, le pneumocoque affectait plutôt une forme tel- 

 lement allongée en flamme de bougie qu'on pouvait le prendre 

 à un examen superficiel pour un diplo-bacille. Mais par la colo- 

 ration de Gram, on pouvait s'assurer que chaque élément était 

 en voie de segmentation, et qu'on se trouvait en présence d'une 

 chaînette de deux diplocoques, 



En gélose, il donnait des colonies en buée de rosée, pous- 

 sait dans le bouillon en formant des courtes chaînettes, dans le 

 sérum liquide sous forme de diplocoques encapsulés. Très viru- 

 lent pour le lapin, le cobaye et la souris quand on l'inoculait 

 avec du liquide céphalo-rachidien, il baissait rapidement de 

 virulence dès la première culture. Là où 1/4 de c. c. suffisait 

 pour amener la mort d'un lapin en 24 heures, il en fallait un 

 c. c. et quelquefois plus quand on se servait de la première cul- 

 ture en bouillon. Mais nous avons constaté qu'un pneumocoque 

 dépourvu de virulence pour le lapin et le cobaye, tuant encore 

 à peine la souris, reprenait facilement toute sa virulence si on 



