200 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



période d'état de la pneumonie, et dans les 4/5 des cas de ménin- 

 gite cérébro-spinale, nous avons pu, en retirant asepliquement 

 5 c. c. de sang, obtenir des cultures pures et virulentes de 

 pneumocoque. 



IV. — Pneumocoque et maladie du sommeil. 



Tous les cas de méningite cérébro-spinale ne se terminent 

 pas par la mort. Un certain nombre guérit sans laisser de traces. 

 Mais dans quelques cas le retour à la santé n'est pas complet, 

 l'inflammation a laissé dans les méninges des lésions durables, 

 méningo-encépbalite diffuse, dont les symptômes cliniques 

 constituent le tableau de ce qu'on est convenu d'appeler maladie 

 du sommeil. 



L'histoire de cette affection ne fut connue pendant longtemps 

 que par le récit qu'en faisaient les voyageurs. On l'a tour à tour 

 attribuée à un empoisonnement ou à un virus, connu de certaines 

 gens qui s'en servaient dans un but criminel. Aujourd'hui 

 encore les indigènes la considèrent comme une malédiction du 

 ciel ou des sorciers, et cachent avec soin les malades, qu'on ne 

 peut, en général, approcher que par surprise. 



Ces conditions ont contribué à en rendre l'étude beaucoup 

 plus difficile. Aussi les descriptions écourtées qu'on en trouve 

 dans les auteurs anciens donnent un tableau très infidèle de la 

 maladie. Calmette a publié en 1888, dans les Archives de Médecine 

 navale, l'observation très intéressante d'un cas qu'il a observé au 

 Gabon, et à propos duquel il insiste sur les lésions des méninges. 

 Il a constaté à l'autopsie des signes de méningo-encépbalite, 

 surtout marqués du côté du cervelet. Les lésions pie-mériennes 

 s'étendaient au bulbe et à la moelle. 



Dans ces derniers temps on a voulu, à distance, trouver 

 quelques rapports entre lemyxœdème et la maladie du sommeil. 

 Mais ce rapprochement ne se justifie qu'à certains points de vue. 



M. Régis et Gaide ont publié dans la Presse Médicale ' l'ana- 

 lyse d'un cas observé aux environs de Tombouctou, et ils 

 concluent à une méningo-encéphalite diffuse d'origine infec- 

 tieuse. 



Ce cas, observé à plus de 2,000 kilomètres delà côte, de même 



1. Régis et Gaide, Rapports entre la maladie du sommeil et le myxœdeme. 

 Presse Médicale, 1 er octobre 1898. 



