PNEUMOCOQUE ET MALADIE DU SOMMEIL. 205 



La plèvre est adhérente sur toute sa surface. Il est impossible 

 de retirer le poumon sans le déchirer. Celui-ci crépite bien, 

 mais par l'expression il laisse échapper une spume jaunâtre. 



Le péricarde est rempli par un exsudât pseudo-membraneux 

 jaune, verdâlre, recouvrant les deux feuillets. 



Ces fausses membranes renferment une véritable culture de 

 pneumocoques virulents. 



A l'ouverture de la boîte crânienne, les sinus sont examinés 

 et ne contiennent pas de pus. 



Pas de pachyméningite interne ni externe. 



La surface convexe des deux hémisphères a un aspect laiteux, 

 surtout marqué le long du trajet des vaisseaux. La pie-mère est 

 épaisse, très adhérente à la couche corticale, dont on ne peut la 

 séparer sans amener des déchirures. Pas de noyaux de ramollis- 

 sement. Les vaisseaux sont dilatés, gorgés de sang. 



A la coupe du cerveau, on remarque un piqueté rouge de 

 toute la surface de section. En déchirant le tissu, des capillaires 

 sont étirés et finalement pendent à la surface comme autant de 

 fils. La substance grise est pâle. 



Les ventricules sont gorgés de liquide clair. Le liquide 

 céphalo-rachidien est augmenté de volume. Comme nous le 

 disons plus haut, le péricarde contient du pneumocoque pur. 



Le liquide céphalo-rachidien, la pulpe et les ganglions de 

 tous les organes ont été ensemencés et ont donné des cultures 

 diverses de coccus et de coli-bacilles, mais pas de pneumo- 

 coques '. 



Cette observation semble calquée sur celle de MM. Régis et 

 Gaide, au moins dans sa première partie, à cette différence que 

 nous n'avons pas plus constaté chez notre deuxième malade 

 que chez notre premier, d'augmentation de volume du corps 

 thyroïde. Peut-être pourrait-on penser, comme l'autopsie du 

 malade de Tombouctou n'a pas été faite, que les paquets gan- 

 glionnaires qui s'étendent le long des vaisseaux cervicaux, de 

 chaque cùté du corps tyroïde, ont pu en imposer pour une tumé- 



1. En somme, l<< lésions que nous avons trouvées au poumon gauche nous 

 permettent, croyons-nous, de penser que notre malade a été d'abord atteint de 

 pleuro pneumonie accompagnée de méningite cérébro-spinale. Après avoir guéri 

 de cette affection, non sans avoir conservé des lésions durables de la -ubstance 

 corticale du cerveau, il a succombé à une reprise du pneumocoque qui, après avoir 

 sommeillé dan- un coin de l'organisme, a déterminé la, péricardite végétante que 

 nous avons constatée à l'autopsie. 



